如何診斷新生兒溶血病？

新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。 該病患兒常出現水腫、黃疸、貧血症狀。 只有產前準確的診斷才能及時採取相應措施進行治療。 那麼產前診斷新生兒溶血有哪些方法呢？

產前檢查十分必要， 其目的在於診斷有沒有發生或可能發生溶血病。 如果已經發生溶血病， 程度如何？

如發現有發生溶血的可能， 寶寶出生後就要進行早期的嚴密監測， 必要時進行早期干預， 以減輕病變程度， 防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。 當然， 如胎兒在母體內已出現溶血且導致嚴重貧血時，

發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合， 母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原， 母親會產生相應的抗體。 這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內破壞胎兒紅細胞引起溶血。 因此， 產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型；最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水準的高低， 只要某種血型抗體水準超過一定的程度， 就提示寶寶有發生溶血病的可能。

因此， 妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定， 以瞭解抗體的基礎水準；然後於妊娠7～8個月再測定， 以後每隔2～4周重複一次。

羊水檢查：

如考慮已發生胎兒溶血， 就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。 這時， 醫生在定期觀察血型抗體變化的同時， 當抗體水準上升到一定程度， 會建議孕媽咪抽取羊水進行檢查。 正常羊水無色透明， 重症溶血病時由於紅細胞的大量破壞， 就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣， 此時羊水也呈黃色。 胎兒溶血程度愈重， 羊水中的膽紅素含量越高。

這時， 可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量， 對於判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。 在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的， 准爹媽們不必擔心。

B超檢查：

胎兒發生明顯的溶血會引起貧血， 嚴重者會導致胎兒水腫，

此時， 往往已是妊娠晚期， 一方面胎兒處於水腫狀態是一個危險信號， 另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件， 因此， 檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的重要依據之一， 當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間， 可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。

每位准媽媽都應該重視產前檢查， 通過以上檢查可以有效診斷新生兒溶血病的發生和可能性， 只有準確的診斷才可避免該病的發生或在發生早期進行有效地治療。