如何診斷胎膜早破

胎膜早破的原因以及表現都跟各位准媽媽們講解過了， 至於診斷還未進行分析， 下面就是胎膜早破診斷的相關內容。

胎膜早破的診斷

1、臨床表現

孕婦突感有較多液體從陰☆禁☆道流出， 有時可混有胎脂及胎糞， 無腹痛等其他產兆。 肛診將胎先露部上推， 見陰☆禁☆道流液增加， 即可確診胎膜早破。

2、輔助檢查

（1）陰☆禁☆道窺器檢查：見液體自宮口流出或陰☆禁☆道後穹隆有較多混有胎脂和胎糞的液體。

（2）陰☆禁☆道液酸鹼度檢查：若pH值≥6.5提示胎膜早破。 超聲檢查羊水量減少可協助診斷。

（3）陰☆禁☆道液塗片檢查：陰☆禁☆道液置於載玻片上， 乾燥後鏡檢可見羊齒植物葉狀結晶為羊水。

（4）羊膜鏡檢：可直視胎先露部， 看不到前羊膜囊， 即可確診為胎膜早破。

胎膜早破診斷

3、處理

絕對臥床休息 取臀高位， 抬高床腳30度， 防止臍帶脫垂。 放置外☆禁☆陰消毒墊， 儘量避免肛診， 以減少感染發生的機會。

注意聽胎心音， 加強胎心監護 未臨產時每2～4小時聽1次， 每日試體溫及數脈3次， 注意感染跡象。

破膜12小時未臨產者 給抗生素預防感染。

妊娠足月破水24小時未臨產者 靜滴催產素引產。

妊娠近足月者 估計胎兒體重， 如在2500g以上測定胎肺成熟度， 如提示胎肺成熟， 則處理同足月妊娠。

保胎過程中有感染表現時應及時終止妊娠。

胎膜早破行剖宮產術時應注意：由於胎膜早破病例絕大多數都存在著絨毛膜羊膜炎，

故行剖宮產術時應用碘酒塗宮腔， 為避免病原體進入腹腔， 術式應選擇腹膜外剖宮產術， 取胎兒前儘量吸盡羊水以減少羊水栓塞的發生率。 由於早產時胎膜早破的發生率明顯高於足月產， 在處理時要考慮到立即分娩圍產兒死亡率高， 而保胎治療又可增加羊膜腔及胎兒感染的危險性， 因此有具體處理比較複雜， 應予以重視。

妊娠達到或超過36周， 按足月妊娠處理。 妊娠33～36周胎膜早破， 應促進胎兒肺成熟， 如予以地塞米松， 可明顯降低新生兒肺透明膜病的發生。 妊娠28～33周， 若促胎兒肺成熟並等待16～72小時， 雖然新生兒肺透明膜病的發生率降低， 但是圍生兒死亡率仍很高。 若孕婦要求保胎， 而患者又無羊膜腔感染的證據胡羊水流出較慢較少、無胎兒宮內窘迫的表現，

則可行保守治療， 包括預防感染， 促進胎兒生長及胎兒成熟。 對於羊水偏少且要求保守治療的孕婦， 可經腹腔穿刺羊膜腔內注入生理鹽水或平衡液， 可減輕臍帶受壓， 改善胎兒在宮腔內的環境， 有利於胎兒的生長與成熟， 但應注意嚴格無菌操作， 防止感染發生。

小編總結：胎膜早破這一現象也應該要注重， 所以必須也要瞭解胎膜早破的診斷。