如何診斷臍帶脫垂

異常胎先露據統計頭先露約500例中有1例發生(僅占0.2%)， 臀先露則每25例中有1例發生(占4%)， 肩先露發生率更高， 每7例中就有1例(占14%)。 頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70， 可見臍帶脫垂與異常先露有密切關係。 臀先露中大多發生於足先露， 而單臀先露常能與盆腔密切銜接， 發生臍帶脫垂者較少。 枕後位、顏面位等異常頭先露或複合先露， 常不完全填滿骨盆入口， 在破膜後胎頭才銜接， 容易誘發臍帶脫垂。 胎頭浮動骨盆狹窄或胎兒過度發育， 胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱)， 或經產婦腹壁鬆弛常在臨產開始後胎頭仍高浮， 胎膜破裂， 羊水流出之衝力可使臍帶脫出。 尤其扁平骨盆， 在先露部和骨盆入口之間常有空隙， 且胎頭入盆困難， 胎膜早破， 容易誘發臍帶脫垂。 臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)如先露部與骨盆相稱時， 臍帶長短並非臍帶脫垂之主要原因， 但當胎頭不能接時， 臍帶過長即容易發生脫垂。 據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。 臍帶長度超過75cm者， 發生脫垂可能性較臍帶長度正常(50～55cm)者多10倍。 早產或雙胎妊娠後者易發生於第2胎兒娩出前， 可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發生率高有關。 其他如胎膜早破、羊水過多。 後者在胎膜破裂時， 因宮腔內壓力過高， 羊水流出太急， 臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。 臍帶脫垂對產婦的危害：增加手術產率臍帶脫垂本身對產婦無影響， 產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致， 並且由於情況緊急， 須迅速娩出胎兒手術產率明顯增高， 母體損傷， 如宮頸、陰☆禁☆道裂傷及感染機會也相應增加。 臍帶脫垂對胎兒的危害：新生兒窒息、胎死宮內發生臍帶脫垂事， 胎兒生命受到嚴重威脅， 病死率極高， 可達40%， 國外報導在9%～49%。 其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關係。 一旦發生臍帶脫垂， 醫生會立即進行處理， 以最快的方法使胎兒娩出， 讓胎兒儘快脫離險境， 以保證胎兒的安全。