如何診斷與治療皮下壞疽?

依據臨床表現及相關實驗室檢查：查血常規提示白細胞數升高達2萬， 嚴重感染者白細胞數不高甚至降低；膿涂片、培養查找細菌；血培養提示合并菌血癥；局部穿刺可抽出稀薄膿液。 治療原則為：
(1)盡早手術切引。 取病變區域多個橫行交替切口， 呈篩狀， 相鄰切口皮下應相通， 但不應廣泛分離皮下組織防止皮膚壞死。 切口長1～1.5cm， 切口間距為3cm；
(2)手術后定時反復給傷口換藥， 行充分沖洗引流。 若出現病變部位有擴張趨勢， 增加切口充分引流。 若出現皮膚壞死區域較大， 則待感染控制有新鮮肉芽組織生長時行植皮術。 小面積皮膚壞死， 多可在感染控制后自行愈合。
(3)使用強效足量的抗生素。 并根據膿液藥敏試驗結果及時調整敏感抗生素。
(4)加強全身支持治療(輸注血漿、白蛋白、球蛋白、靜脈營養支持等)。