如何識別寶寶患上肝炎

林女士四歲的寶寶最近吃不香、睡不好， 整天無精打采。 去醫院一檢查嚇了一大跳， 寶寶得了急性肝炎。 醫生告訴她， 每年一進入春季， 醫院傳染科就診的肝炎病人就會明顯多起來， 其中多半是小患者。 有關流行病學調查結果顯示， 春季是肝炎的高發季節， 其中小患者的病情大多較重。

慢性肝炎春季易復發

甲肝和戊肝有較明顯的流行季節， 一般是在冬春季， 而乙型和丙型肝炎是常年散發， 沒有明顯的流行季節， 但慢性肝炎患者常受到氣候， 特別是春季潮濕氣候的影響而容易復發。 有不少孩子患上肝炎后，

其父母竟毫無察覺， 直至病情嚴重了才想到上醫院， 既貽誤了治療時機， 也易傳染給他人。 其實， 如果父母能對孩子進行細致觀察， 就可以及時發現肝炎的“蛛絲馬跡”了。

及時發現肝炎的“蛛絲馬跡”

湖南省疾病預防控制中心副研究員柳君表示， 家長主要應注意五個方面：

一看精神。 如果原來天真活潑、頑皮好動的孩子， 突然變得懶得動、疲倦、思睡， 就要引起注意了。

二看食欲。 看最近吃飯香不香， 飯量是否下降， 尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就惡心嘔吐， 那就要當心了。

三看面色。 主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃， 繼而是否有周身皮膚發黃。 如見黃疸， 應提高警惕。

四看大小便。 如果大便不成形或時而腹瀉，

顏色變淺， 如白陶土狀或小便呈深黃色， 外觀如濃茶水—樣， 有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡， 這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。

五看上腹部是否疼痛。 如果小兒肝臟腫大， 可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感， 尤其以夜間為甚。 個別患兒還可表現為脾大， 并伴有脾區疼痛， 常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主， 多為黃疸型， 同時黃疸前期比成人短， 而且發熱較多見。 在消化道癥狀中， 以腹痛較多見， 可達一半以上， 常常容易誤診為上呼吸道感染、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥， 甚至急腹癥等。 由于兒童肝臟相對比成人大， 血液也比成人豐富， 有利于肝臟病的恢復。 因此小兒肝炎具有病程短，

恢復快， 轉成慢性肝炎比率低等特點。

肝炎是可以預防的

養成良好的衛生習慣

要教育孩子做好個人衛生， 養成飯前便后洗手的習慣， 不喝生水， 不吃在小攤小販處買的零食， 不共用茶杯、餐具、牙刷等， 不咬手指。 學校、幼兒園要定期消毒， 小兒的餐具要經常煮沸消毒。 發現肝炎患兒， 應立即及時報告有關防疫部門。 帶寶寶去公共場所， 要避免用手亂摸。 在外用餐要到衛生條件較好的飯店去。 平時加強小兒體質的鍛煉， 保證充足的睡眠。 盡量避免給小兒使用血制品， 打針輸液(血)到正規的醫院。

接種疫苗

對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。 甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學齡前兒童及其他高危人群。

人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。 乙型肝炎疫苗主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒及其他高危人群預防。 各級醫療衛生單位要嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求， 確保新生兒及時接種乙肝疫苗。 另外， 如果母親是肝炎病毒攜帶者， 其新生兒的感染率為85%左右。 因此， 其母親要在醫生的指導下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。

肝炎患兒的治療有一定特殊性， 病情嚴重的患兒要住院治療， 在家休養的患兒要加強營養和鍛煉身體， 同時要注意休息， 每天保證午睡兩小時。 在急性期食欲不振時， 可給患兒多吃易消化易吸收富有營養的食物。

病兒食欲恢復正常后， 也要防止其進食過多， 以免傷及腸胃或出現脂肪肝。 藥物一般給予多種維生素、酵母片等， 以增進食欲， 保護肝臟；也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。