如何護理早產兒 注意預防併發症

一、如何護理早產兒， 注意預防6種併發症

1、感染問題

早產兒因免疫系統尚未發育完全， 較沒有對抗病毒的能力， 非常容易受感染， 而且一旦感染很容易造成敗血症， 甚至於腦膜炎， 需要特別注意。

2、心血管疾病

若早產兒肺部問題逐漸好轉時， 會因動脈導管尚未關閉， 而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺， 造成心臟衰竭及肺功能變差。

3、呼吸系統疾病

因早產兒的肺部發育不全， 因此會造成呼吸困難， 甚至呼吸衰竭。 部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候群， 而有呼吸急促、發紺的現象。

4、腸胃系統疾病

早產兒容易有營養吸收不良的毛病， 因此最好喂以母奶；即使不得已要以配方奶替代， 也最好採取少量漸近式的餵食方式。 此外， 有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎， 需要特殊的治療。

5、視網膜病變

早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻， 而造成眼部發育不良， 較易有近視等問題， 應至兒童眼科追蹤檢查。

6、周腦室及腦室內出血

因早產兒腦室構造不成熟， 血管構造相當脆弱， 很容易易因腦壓升高， 而破裂出血。 一般可分為四級， 若是輕微出血， 且未造成腦室擴大， 多半會由腦自行吸收。 但是若因大量出血， 造成腦室擴大或擴及腦組織， 就有可能影響神經功能， 造成動作發展遲緩或行為障礙。 應於出生後，

作腦部超音波， 若有問題則需定期追蹤檢查。

二、日常護理早產兒的注意事項

1、溫度：早產兒皮膚膚嬌嫩， 身體脆弱， 當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量；在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10—30克， 並達到2300克以上；無併發症；不須吸氧， 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀， 即可出院。

2、注意保暖：對早產兒要注意保溫問題， 但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的， 在家庭護理中， 室內溫度要保持在24-28℃， 室內相對濕度55%—65%之間， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫， 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36-37℃， 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。

3、洗澡：當嬰兒體重低於2.5千克時，

不要洗澡， 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與健康新生兒一樣洗澡。 但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

4、皮膚要勤清潔：很多家長都存在認識上的誤區， 認為早產兒體質弱， 怕感冒， 就給他減少洗澡次數， 其實早產兒的皮膚薄， 更容易受細菌感染， 清潔顯得更為重要。 廣東氣溫高， 即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫， 沒必要擔心孩子會感覺冷。 清洗的過程中要特別注意其褶皺部位， 屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。 口腔要用涼開水清理， 防口腔感染。

5、精心餵養：早產兒更需要母乳餵養。 因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多，

能充分滿足早產兒的營養需求；而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收， 還能提高早產兒的免疫能力， 對抗感染有很大作用。 所以媽媽一定要有信心， 相信自己的乳汁最適合餵養孩子， 要想辦法讓孩子吃到母乳， 或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。

6、多進行撫觸和語言溝通， 給孩子一些愛的傳遞：早產兒待病情穩定後即可開始撫觸療法， 經過一定時間按摩， 可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加， 頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。 撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處， 可作為早產兒時期綜合干預措施之一。 撫觸是一種被動式的運動， 皮膚的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發育，

利於大腦發育。

7、防止感染：除專門照看孩子的人（母親或奶奶）外， 最好不要讓其他人走進早產兒的房間， 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人， 在給孩子餵奶或做其他事情時， 要換上乾淨清潔的衣服（或專用的消毒罩衣）， 洗淨雙手。 母親患感冒時應戴口罩哺乳， 哺乳前應用肥皂及熱水洗手， 避免交叉感染。