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如何護理氣管切開的患兒

護理原則為:清除氣管分泌物, 保持套管通暢;適時滴生理鹽水, 保持患兒呼吸道濕度, 以利於分泌物排出;防止感染;嚴密觀察避免脫管並及時給氧。

(1)氣管切開當日, 不宜過多為患兒變換體位, 以防套管脫出。 次日則應隨時為患兒變換體位, 防止發生肺部病發症。

(2)應經常注意調整套管系帶的鬆緊, 避免脫管。 密切觀察患兒的面色及呼吸情況。 患兒居室應保持一定濕度, 50%~60%為宜。 術後如未用呼吸機, 禁用鎮靜劑, 以免抑制咳嗽。

(3)氣管切開的患兒可能出現一系列併發症, 病情穩定後儘早拔管。

(4)拔管時可採用逐漸堵管法或逐漸更換細管法。

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堵管第一天堵塞1/3管腔;24小時後, 如患兒呼吸平穩, 可改堵1/2管腔;繼續觀察24小時, 患兒無不適應即可堵塞全管。 一般觀察24小時, 呼吸正常即可拔管。

(5)套管如合適, 一般不必更換, 長期帶管應3~6個月更換一次。

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