如何護理系統性紅斑狼瘡患兒

對於系統性紅斑狼瘡患兒， 除做好一般護理外， 還必須根據患兒臟器受損情況做好特殊護理。

一般護理要點有：

(1)急性期臥床休息， 恢復期適當活動。

(2)飲食：給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的食物。 忌食海鮮及辛辣食物。

(3)心理護理：要體貼關心患兒， 做好思想開導工作， 解除患兒恐懼心理和思想壓力， 增強戰勝疾病的信心。

(4)不宜曬太陽， 室內陽光過強時應掛窗簾。 外出要打遮陽傘， 戴遮陽帽， 穿長袖上衣和長裙長褲。 因陽光中的紫外線照射， 可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體誘發本病。

(5)長期應用激素和免疫抑制劑的患兒，

(6)對於關節疼痛可採用理療的方法。

(7)面部紅斑及肢端紅斑忌用對皮膚有刺激性的鹼性肥皂以及化妝品等。

(8)對口腔黏膜潰瘍的患兒， 飲食後要注意清潔口腔， 有感染者用1：5000呋喃西林液漱口， 局部塗金黴素魚肝油， 有真菌感染者用制黴菌素魚肝油塗患處。

(9)病情觀察：注意有無皮膚損害， 血尿、蛋白尿、水腫， 心前區疼痛、咳嗽、胸痛．嘔吐， 頭暈， 手足抽搐等。 如有以上症狀及時通知醫生。

特殊護理主要指：狼瘡性腎損害：有50%的系統性紅斑狼瘡患者發生狼瘡性腎炎， 引起嚴重臨床後果， 因此對狼瘡腎的護理至關重要， 其護理要點是：

(1)急性期臥床休息。

(2)給予低鹽、低脂飲食， 限制蛋白人量， 補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白， 忌食豆類及其他植物性蛋白。

(3)嚴重水腫及少尿患兒， 注意營養補給及水、電解質、酸堿平衡， 遵醫囑要求準確輸入液體或口服中藥。

(4)嚴格、準確記錄24小時出入量， 水腫嚴重者每週稱2次體重， 有腹水者每3天測量一次腹圍。

(5)伴高血壓者， 定時監測血壓。

(6)預防感染， 做好口腔及皮膚護理， 嚴格執行操作規範。

(7)腎功能衰竭者， 按腎衰護理常規處理。