如何讀懂早期妊娠的體檢報告

儘管經產婦自己有時也能做出早期妊娠的診斷， 但當就診時停經日數還少， 常需根據病史、體征及輔助檢查結果綜合判斷， 才能確診早孕。

(1)超聲檢查：①B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準確的方法。 在增大的子宮輪廓中， 見到來自羊膜囊的圓形光環（妊娠環）， 妊娠環內為液性暗區（羊水）。 最早在妊娠5周時見到妊娠環。 若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動， 可確診為早期妊娠、活胎。 ②超聲多普勒法：在增大的子宮區內， 用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音， 胎心率多在150~160次／分， 可確診為早期妊娠且為活胎，

(2)妊娠試驗：孕婦尿液含有絨毛膜促性腺激素， 用免疫學方法（臨床多用試紙法）檢測， 若為陽性， 在白色顯示區上線呈現兩條紅色線， 表明受檢者尿中含絨毛膜促性腺激素， 可協助診斷早期妊娠。

(3)黃體酮試驗：利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理， 對月經過期可疑早孕婦女， 每日肌內注射黃體酮注射液20毫克， 連用3天， 停藥後2～7天內出現陰☆禁☆道流血， 提示體內有一定量雌激素。 注射孕激素後子宮內膜由增生期轉為分泌期， 停藥後孕激素水準下降致使子宮內膜剝脫， 可以排除妊娠。 若停藥後超過7天仍未出現陰☆禁☆道流血， 則早期妊娠的可能性很大。

(4)宮頸黏液檢查：宮頸黏液量少質稠， 塗片乾燥後光鏡下見到排列成行的橢圓體， 不見羊齒植物葉狀結晶， 則早期妊娠的可能性大。

(5)基礎體溫測定：雙相型體溫的婦女， 高溫相持續18日不見下降， 早期妊娠的可能性大。 高溫相持續3周以上， 早孕的可能性更大。 基礎體溫曲線能反映黃體功能， 但不能反映胚胎情況。

對臨床表現不典型者， 應注意與卵巢囊腫、囊性變的子宮肌瘤以及膀胱尿瀦留相鑒別。 注意不應將妊娠試驗陽性作為惟一的診斷依據， 因有時也會出現假陽性， 儘管免疫學方法（試紙法）的敏感度極高， 也應結合病史、體征以及B型超聲結果綜合判斷， 以免誤診。