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如何讓早產寶寶的發育早日達到同齡標準?

所謂早產寶寶, 即孕齡在37周以下出生的孩子。 由於早產寶寶尚未在子宮內發育完善, 出生時, 體重多在2.5kg以下, 即使體重超過2.5kg, 器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

為了能讓早產寶寶的發育儘快追趕上足月的同齡孩子, 家長一定要給予格外的關注, 調整好自己的心態, 注意及時隨診, 並從感官、運動等方面對孩子進行全面的早期干預。

保持良好的心態

家有早產寶寶, 首要的是調整好自己的心態, 這是最重要的。 不要太焦慮, 保證母乳裡面和空氣中的“快樂因數”, 因為寶寶的情緒也會受到媽媽情緒的感染。

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而那些覺得早產也無所謂的媽媽, 心態雖然好, 但務必注意早產的寶寶的確需要一些格外的關心。

Tips 矯正月齡的計算

父母需要注意的是, 早產寶寶體格和心智的發展, 要以矯正月齡而非實際月齡來評估。 以下是矯正月齡的計算公式:矯正月齡=實際月齡-(40-出生周數)/4, 例如36周時出生的寶寶, 當他出生5個月後, 他的矯正月齡為: 5-(40-36)/4=4個月。

確診和隨診

早產寶寶無論是何種情況, 都要做到確診和隨診。

確診 我們要知道寶寶到底有什麼樣的問題, 可能有什麼樣的問題。 然後和醫生確定治療方案和干預計畫。 腦病、眼底問題和肺炎是早產寶寶常見的問題, 找到最好的醫生確診, 從而保證寶寶不會被耽誤治療或者過度治療。

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隨診 早產的寶寶出生後6個月內建議每月複診一次, 6~12個月每兩個月複診, 1~3歲每三個月複診。 醫生會根據孩子不同月齡的發育標準按照矯正月齡和寶寶進行比對, 制定之後的訓練或者成長計畫。

確診和隨診的主要作用就是讓你安心冷靜。 每個孩子成長快慢不同, 我們不需要嚴格要求他們。 爸爸媽媽需要按矯正月齡來對照各個階段的“發育里程碑”, 當超過了對照月齡, 孩子還不會做相應的動作, 就是要引起重視了:微笑(3個月), 俯臥抬頭(3個月45°以上), 翻身(5個月), 手抓握(6個月), 坐(8個月), 爬(10個月), 站和走(18個月)。

如果我們發現孩子按照矯正月齡還是明顯落後的時候, 一定要及時看醫生, 確保孩子不會錯過最佳的治療和幹預期。

堅持早期干預

早期干預對於每個早產寶寶都是有利無害的事情。

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孩子醒著的時候, 可以根據孩子不同的情況跟他一起玩下面這些“遊戲”:

追視 早產的寶寶通常追聽追視的能力都較弱。 可以用紅球和黑白卡來訓練, 在孩子躺著的時候, 在他眼睛上方20cm左右從中間往兩邊慢慢移動;此外, 媽媽也可以用人臉來訓練寶寶的追視能力, 為了能夠更好地吸引寶寶的注意力, 可以將臉好好“裝飾”一番, 比如貼一些紅紙在眼睛的四周, 或者戴一副比較誇張的紅框眼鏡。

追聽 訓練寶寶的追聽能力, 可以使用一些能發出聲響的小道具。 比如在空罐子裡放上一些豆子, 或者網購一些小樂器, 也可以摩擦塑膠袋。 注意訓練時, 節奏不要過快、聲響不要過大,

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否則易嚇到寶寶並可能對他嬌嫩的聽覺器官造成傷害。

當然, 最重要的追聽追視的方法就是多和寶寶說話, 看著他的眼睛, 跟他講你想說的一切。 每天帶寶寶出門曬太陽的時候, 要告訴他什麼是花、葉子, 還要和他一起聽鳥叫、蟬鳴。 利用大自然豐富的聲響和顏色, 來對寶寶的感官進行刺激。

嗅覺 有香味的新鮮水果都可以成為刺激寶寶嗅覺的工具, 比如蘋果、香蕉、黃瓜等;另外, 很多有氣味的調味料, 比如醋、醬油也可以讓寶寶嗅嗅, 趁此還可以觀察一下寶寶的反應, 比如他可能會笑、皺眉頭, 借此還可以判斷寶寶喜歡的氣味有哪些, 不喜歡的又有哪些。

觸覺 撫觸、被動操、按摩都是不錯的觸覺訓練方法。

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撫觸和被動操幾乎適用所有的新生兒, 特別是早產的小寶寶, 可以緩解肌張力過高或者過低的問題。 注意的是, 不要急著為了做操而做操, 而要輕輕地、順著寶寶的勁兒來做。 頻率也不要過高, 可以每天早晚各一次撫觸, 平時親子互動的時候可以做做被動操, 每次不要超過20分鐘。

抬頭 讓寶寶趴在你身上, 或者在他腋下墊一個小枕頭來幫助他練習抬頭。 每天從十幾秒開始逐漸延長至幾分鐘, 練習的時候可以臉對臉地和他說話, 逗他玩。

翻身 可以針對自己寶寶的情況, 或早一點或晚一點練習, 不要心急和過於強迫。 對於大多數寶寶來說, 矯正月齡達3月齡時, 可以嘗試著進行翻身練習了。 選擇一張硬點的床, 把寶寶放到側臥的位置, 將他雙腿交叉,順勢幫他翻過來。有的寶寶需要推一下來幫他翻身,不要著急,慢慢他就從完全需要你幫忙,到借你一根手指的力氣,最後過渡到完全憑藉自己的力量就可以輕而易舉地翻身了。

前庭訓練 準備一個瑜伽球,讓寶寶坐或躺在球上,大人扶著,前後左右輕輕晃動;或者把寶寶放在床單的中間,兩個人抓住頭腳兩邊,左右上下地緩慢擺動。前庭訓練對早產寶寶來說十分重要,有效的前庭訓練可以避免寶寶今後感覺統合失調。 

Tips 早產寶寶還需關注的要點

1 關注成長曲線 早產兒的成長曲線是非常重要的,我們需要按照矯正月齡來確定寶寶的發育情況。同時,除了身高體重,頭圍也是非常重要的測量觀察資料!

2及時補充維生素D 寶寶出生15天后,就需要補充維生素D,新生兒的要求是每天400IU,主要是促進鈣的吸收。鐵元素是早產兒和全母乳餵養寶寶容易缺失的,但是必須通過驗血來確認,切記不要盲目補充。其他微量元素的補充需要遵醫囑!

3疫苗接種的禁忌 注射疫苗前必須告知醫生是“早產”寶寶。如果沒有進行性加重的神經系統問題,可以接種所有疫苗(包括疫苗名稱中含“腦”字的疫苗);如果有進行性加重的神經系統問題,避免接種含百日咳成分的疫苗即可,其他疫苗仍可接種。如果有條件還是接種五聯疫苗吧,畢竟可以減少寶寶疫苗反應的次數。

4做新生兒行為神經檢查 建議帶早產寶寶做新生兒行為神經檢查,出生到矯正20周做GMs,0~1歲定期做神經運動20項檢查。 

將他雙腿交叉,順勢幫他翻過來。有的寶寶需要推一下來幫他翻身,不要著急,慢慢他就從完全需要你幫忙,到借你一根手指的力氣,最後過渡到完全憑藉自己的力量就可以輕而易舉地翻身了。

前庭訓練 準備一個瑜伽球,讓寶寶坐或躺在球上,大人扶著,前後左右輕輕晃動;或者把寶寶放在床單的中間,兩個人抓住頭腳兩邊,左右上下地緩慢擺動。前庭訓練對早產寶寶來說十分重要,有效的前庭訓練可以避免寶寶今後感覺統合失調。 

Tips 早產寶寶還需關注的要點

1 關注成長曲線 早產兒的成長曲線是非常重要的,我們需要按照矯正月齡來確定寶寶的發育情況。同時,除了身高體重,頭圍也是非常重要的測量觀察資料!

2及時補充維生素D 寶寶出生15天后,就需要補充維生素D,新生兒的要求是每天400IU,主要是促進鈣的吸收。鐵元素是早產兒和全母乳餵養寶寶容易缺失的,但是必須通過驗血來確認,切記不要盲目補充。其他微量元素的補充需要遵醫囑!

3疫苗接種的禁忌 注射疫苗前必須告知醫生是“早產”寶寶。如果沒有進行性加重的神經系統問題,可以接種所有疫苗(包括疫苗名稱中含“腦”字的疫苗);如果有進行性加重的神經系統問題,避免接種含百日咳成分的疫苗即可,其他疫苗仍可接種。如果有條件還是接種五聯疫苗吧,畢竟可以減少寶寶疫苗反應的次數。

4做新生兒行為神經檢查 建議帶早產寶寶做新生兒行為神經檢查,出生到矯正20周做GMs,0~1歲定期做神經運動20項檢查。 

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