如何輕鬆防治嬰幼兒水痘

輕鬆防治嬰幼兒水痘

據統計， 水痘通常發生於3至9歲的孩童， 主要經由接觸或飛沫傳染， 有極少部份曾經接種水痘疫苗的小寶寶， 會再受到感染而長一些水痘， 但症狀絕對比自然感染者輕很多， 也可降低日後感染帶狀皰疹的風險， 只要爸爸媽媽多費點心， 定能讓水痘對寶寶的威脅減至最低。

案.例.分.享.

四歲的晨希， 這幾天來有點咳嗽及流鼻涕， 晚上睡覺時， 翻來翻去、全身抓呀抓， 媽媽起來查看一番， 竟發現他身上有些紅疹， 懷疑是水痘所致， 可是晨希幾乎所有的預防針都已經完成施打了， 讓媽媽心生過敏的疑慮，

隔了一天后， 陸續出現紅斑、紅疹、水皰， 且有點微燒(體溫約為攝氏包38℃)， 父母只好趕緊帶晨希去給醫師診察。

水痘好發時間、對象、症狀

水痘以往被稱為是發『水珠』， 為一種好發於兒童期的高傳染性疾病， 在同一家庭內的傳染率高於85%， 常見於3至9歲的孩童， 但成人也會受此感染。 依衛生署的資料顯示， 水痘每月均有通報病例， 但多半發生於冬季及春季。

水痘是由水痘皰疹病毒所引起的急性發疹性疾病， 主要經由接觸或飛沫傳染， 潛伏期約十四天。 發

病初期， 皮膚可能出現斑丘疹， 多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸， 全身性的皮疹逐漸快速顯現， 隨後變成 水皰， 最後留下粒狀痂皮。 此皮疹之特徵為“紅玫瑰花瓣上的露珠”，

為表淺性(癢)， 通常不留疤;體表有遮蓋處較暴露處病灶多， 可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。 因病程可能發展太快， 皮膚病灶連續分批出現， 故可同時看到各階段的皮疹變化。 皮膚之紅疹也容易因數目太少而被忽略。

水痘致死率相當低， 輕微非典型和不顯性☆禁☆感染偶爾發生， 但 若發生於成人， 常常是奇癢無比， 必須特別注意其致死原因。 成 人以原發性肺炎;小孩以敗血症和腦膜炎最常見。 但是對於某些特殊的患者， 如白血病孩童和新生兒， 致死率可能高達5%至 10%。

水痘疫苗 接種停.看.聽

水痘疫苗的有效性， 促使兒童接受皮下注射水痘疫苗。 現階段建議在12個月至12歲的健康兒童注射一劑， 12～18月大的兒童可與麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗同時注射於不同部位，

或相隔30天后注射， 均為安全及有效。 大小孩及成人也可注射， 13歲以上的兒童及成人， 感染到水痘症狀 較嚴重， 更需要免疫力， 相隔4至8週， 皮下注射共計二劑為宜。 接觸可能會發生感染 時， 水痘疫苗在72小時內接種， 保護力可達70～100%， 如超過五日將不具保護力， 但如未感染， 可產生免疫力。

水痘疫苗的副作用多為在注射部位輕 微不適， 少數可能發生皮疹， 全身性副作用 極少。 在有些情況下， 接種水痘疫苗的時候需特別小心， 例如：對其他疫苗產生過敏休克反應、對疫苗添加物過敏、急性嚴重疾病不宜接種。 若因某些疾病， 必須使用吸入性類固醇， 按時接種是安全的;口服類固醇每日服用2 mg/kg超過2週以上，

至少應停止 服用一月以上， 方可接受水痘疫苗。 較特殊的情況下， 例如：最近接受血液、血漿、免疫球蛋白的兒童， 至少五個月內不宜接受水 痘疫苗;如接受水痘疫苗， 在三週內不宜接受血液、免疫球蛋白輸入。 目前， 也因為雷氏症候群的發生， 在醫學文獻上與阿司匹林類的製劑同時服用有很高相關性， 應 該避免;若有必要服用退燒藥或一定要服用阿司匹林類的製劑來治療疾病時， 應與寶寶的小兒專科醫師詢問後， 給予 適當的建議。

施打疫苗後的照顧準則

水痘疫苗為一減毒的活性疫苗， 所以在 施打後， 可能的併發症是發燒及胸痛， 發燒的可能時間為施打過後約5至7天。 水痘發燒一定要退燒嗎?水痘如果有發燒的情形，

最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退燒 方法。 如前所述， 應避免使用阿司匹林類的製劑(一般藥房買得到)來退燒， 以免發生 可怕的雷氏症候群。 水痘部分因為非常癢， 若小寶寶常去抓時， 可能會引起皮膚的感染， 可以擦些止癢軟膏來減緩症狀。

預防水痘從環境&飲食做起

水痘主要是人與人之間， 經由皮膚直接接觸或飛沫的傳染， 接觸到帶狀皰疹的水皰， 也會造成傳染。 此外， 也可被經由被水病液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。 有研究指出， 水痘及帶狀皰疹患者所住的房間裡， 能發現水痘病毒的蹤跡， 曾有護士因吸入飛沫而感染水痘， 所以對水痘患者應儘量要隔離， 更要注意家中空氣是否流通;另一方面， 已感染水痘的小寶寶，房間盡可能打開窗戶，讓陽光照射，因為陽光可以殺死病毒;病童的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具等，不要與健康人共用。

已感染水痘的小寶寶身上，其實在口腔中、腸道中也可能有水 痘的發生，可能因口腔痛及腸胃道不適而影響食慾。基本上應該有下 列幾點原則：

1.適當且充足的補充水分，多休息，並避免到公共場所。

2.蛋白質的攝取應該足夠，以提高免疫力。

3.飲食也需以清淡及流質食物為主，避免油炸及辛辣的食物。

4.油脂類食物、發酵類麵包亦應儘量避免。

已感染水痘的小寶寶，房間盡可能打開窗戶，讓陽光照射，因為陽光可以殺死病毒;病童的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具等，不要與健康人共用。

已感染水痘的小寶寶身上，其實在口腔中、腸道中也可能有水 痘的發生，可能因口腔痛及腸胃道不適而影響食慾。基本上應該有下 列幾點原則：

1.適當且充足的補充水分，多休息，並避免到公共場所。

2.蛋白質的攝取應該足夠，以提高免疫力。

3.飲食也需以清淡及流質食物為主，避免油炸及辛辣的食物。

4.油脂類食物、發酵類麵包亦應儘量避免。