如何遠離妊娠糖尿病？

患病的孕婦中， 約80%-90%孕前無糖尿病史， 約有10%左右在孕前就已經存在隱性糖尿病， 只是沒有發現而已。 隨著近幾年生活方式和飲食習慣的改變， 如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等， 妊娠期糖尿病的發病率逐年上升， 由原先的3%上升到6%～7%。

一般而言， 如果孕婦具以下高危因素， 妊娠糖尿病更易發生， 它們分別是：高齡產婦(年齡大於30歲)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產史(流產、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。

對於有高危因素的孕婦， 在第一次產前檢查時就應進行有關檢查;對於一般孕婦，

在孕24～28周須進行糖篩選試驗， 即口服50克葡萄糖， 服糖後1小時測血糖， 如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)， 需做葡萄糖耐量試驗， 即100克或75克葡萄糖耐量試驗。 目前對於妊娠期糖尿病診斷標準還未統一， 主要依據美國國家糖尿病資料組的診斷標準：空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)， 1小時血糖≥10.6mmol/L(190mg/dl)， 2小時血糖≥9.2mmol/L(165mg/dl)， 3小時血糖≥8.1mmol/L(145mg/dl)， 其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。

控制血糖， 媽媽好寶寶才好

醫生檢查出血糖偏高， 需進一步檢查確認是否患有妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病有何危害?孕婦究竟怎麼吃、怎麼喝才能在控制血糖的同時， 讓肚子裡的寶寶獲得足夠營養?如何跟“糖媽媽”說再見?

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害包括：容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加，

為10%～30%;巨大兒發生率增加， 在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低， 在分娩時易產程延長， 從而引起宮縮乏力性出血。 此外， 妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高， 新生兒易發生新生兒低血糖。 妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率， 是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

均衡飲食控制血糖

如何均衡飲食以保證有效控制血糖， 又能使母子順利通過妊娠和分娩， 是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵， 也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。 最理想的是， 通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無饑餓感， 病情也得到控制———

合理控制總熱量攝入妊娠初期不需要特別增加熱量， 妊娠中、後期每天每公斤體重按25~35千卡計算， 並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。

控制單糖的攝入嚴格控制易被體內吸收的單糖， 如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。 選擇纖維含量較高的主食， 如糙米或五穀飯， 有利於控制血糖。

保證蛋白質的攝取患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多， 其中動物蛋白質占1/3。 每天最好喝2杯牛奶， 以獲得足夠鈣質。

控制脂類的攝入控制飽和脂肪酸的攝入量。 烹調用油以植物油為主， 少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

少食多餐的飲食習慣每天分三餐主食和三頓點心， 特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久， 可在睡前補充一些點心。

切莫陷入三大“誤區”

其實除已患病的孕婦之外， 一般孕婦也不能忽視控制血糖， 防病治病， 尤須警惕三大“誤區”。

誤區一管住嘴巴就行

在不少孕婦看來， 控制糖的攝入就可以高枕無憂了。 其實預防、治療妊娠糖尿病， 我們除了管住糖的“進口”， 還可以管住糖的“出口”———研究表明， 通過適度的運動， 可促進葡萄糖利用， 從而有利於血糖控制。 例如， 餐後散步就是一種很好的運動方式， 每次30分鐘， 以不感到疲勞為宜。 散步時要儘量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。

誤區二水果可以敞開吃

很多准媽媽覺得水果裡的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好， 往往猛吃水果， 甚至有一天吃一個大西瓜的。 殊不知， 水果含有大量極易被吸收的果糖，

過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。 因此， 孕婦吃水果也要“保質保量”———每天正常飯後吃一兩個水果， 少吃高甜度水果， 選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

誤區三產後無須再控糖

絕大多數妊娠期糖尿病患者產後糖代謝異常能夠恢復， 但有40%～50%產婦在產後5～10年發展為2型糖尿病。 產後5年內是發展為糖尿病的高峰期， 並且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者， 因此產後進行血糖檢查非常重要。 產後12周複查口服75克糖耐量試驗， 如果正常， 以後每2年複查一次。 有高危因素者每年檢查一次。 每次隨訪同時要進行健康教育， 進行科學的飲食指導和體育鍛煉。