如何選擇適合的產前鎮痛方法?

不可否認， 產痛是分娩時的一種生理現象。 那麼准媽媽如何選擇適合的產前鎮痛方法？產前陣痛主要是由於子宮肌肉陣發性收縮， 使子宮肌纖維拉長或撕裂子宮血管受壓， 導致組織缺血缺氧， 激惹神經末梢， 產生電衝動， 沿腰骶部神經傳遞至脊髓， 再上傳到大腦痛覺中樞。 其次， 胎兒通過產道時壓迫產道， 造成子宮頸、陰☆禁☆道及會陰的損傷、牽拉而產生疼痛。 此外， 產婦緊張、焦慮、恐懼的心理可引起內分泌的改變， 產生一些致痛物質。
首先， 疼痛使得副交感神經反射導致呼吸加深加快， 產婦因疼痛而喊叫、喘氣， 引起過度通氣， 可引起呼吸性堿中毒。 母體血紅蛋白釋放氧量降低， 使胎盤氧氣交換下降， 導致胎兒缺氧。 產婦大量出汗、進食少， 可導致脫水、酸中毒。 其次， 緊張疼痛綜合征使母體內分泌改變， 產生的一些物質可影響子宮有效的收縮， 使產程延長。

准媽媽如何選擇適合的產前鎮痛方法?
最後， 疼痛給產婦造成的心理創傷難以癒合， 產後易發生抑鬱症。 所以， 分娩疼痛雖然有其生理及心理學基礎， 但不是天經地義要去忍受的。 婦女有權享受安全、幸福的分娩服務， 分娩鎮痛是現代文明的標誌， 也是促進母嬰安全的一個重要手段。 對分娩鎮痛的要求 ① 對產程無影響或可加速產程；② 對母嬰無害；③ 起效快， 作用可靠， 能達到全產程（約10小時左右）的鎮痛， 方法簡便；④ 產婦需清醒， 能配合分娩。 　分娩鎮痛的方法 非藥物鎮痛， 如產前教育、心理勸導、肌肉放鬆、產程中調節呼吸。 呼吸鎮痛：在第一產程早期， 採用胸式呼吸， 要深而慢， 宮縮開始和結束時用鼻子吸氣， 用口呼氣， 間歇時停止。 在第一產程末， 呼吸快而淺；第二產程時深吸氣後屏氣。 也可由丈夫或陪伴的助產士按摩下腹部、腰骶部， 再與呼吸法相結合。
壓迫止痛法：用手指壓迫髂前上脊、髂脊或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。
電磁刺激：採用神經電刺激儀HANS， HANS儀器在產程中鎮痛。
水針鎮痛：在第5腰椎棘突劃一縱形中線， 左右旁開2cm， 再向下2cm， 共4個注射點， 經皮內注射無菌注射用水05ml形成15cm的皮丘。
藥物鎮痛：
① 根據產程的不同階段可用杜冷丁100mg肌肉注射， 安定10mg靜脈注射， 曲馬多100mg肌肉注射。
② 笑氣吸入：50%的笑氣+50%的氧氣吸入， 鎮痛效果較好。
③ 會陰局部阻滯麻醉。
④ 連續硬膜外麻醉鎮痛。 但是藥物鎮痛有時會有一些副作用。
如：① 血壓降低：如錐管內鎮痛平面過高， 則引起交感神經阻滯， 外周血管擴張， 可使胎兒宮內缺血缺氧；
② 運動阻滯：與藥物用量過多、反復多次給藥有關， 使產程延長， 手術產率增高， 產後出血率增高， 胎兒、新生兒缺氧率增高；
③ 影響胎盤血流， 也見於錐管內鎮痛， 與產婦血壓下降或血容量相對不足有關。 分娩鎮痛的方法有這麼多種應該怎樣選擇呢？總而言之， 應根據產程的進展情況及產婦的不同需求來選擇， 儘量選用非藥物的鎮痛方法， 這樣對產婦和胎兒的副作用最小。 如果還是疼痛難忍再選擇藥物性鎮痛。
辣媽叮嚀： 生產對一個女人甚至整個家庭來說都是件“非常”大事， 除了整個孕期漫長而辛苦的孕育， 我們還要經歷分娩的艱難蛻變， 也許每個人具體經歷不甚相似， 但我們的心情都是一樣的！祝天下所有的媽媽和准媽媽健康、順利！
(兼職編輯：小黃）