如何選用治療小兒遺尿的中成藥

遺尿又稱遺溺、尿床， 是小兒睡中小便自遺， 醒后方覺的一種疾病。 若嬰幼兒時期， 由于生理上經脈未盛， 氣血未充， 智力未全， 對排尿的自控能力較差， 或學齡前兒童偶然因白天玩耍過度， 精神疲勞， 睡前多飲等原因， 發生遺尿， 這些都不屬于病態。 三歲以上幼童， 不能自主控制排尿， 熟睡時經常遺尿， 輕者數夜一次， 重者可一夜數次， 則為病態。
遺尿若長期不愈， 致使兒童遭受精神壓力而產生自卑感， 對小兒的智力、性格、體格發育都有一定影響。
中醫理論認為， 小便的正常排泄， 有賴于膀胱和三焦的氣化功能， 而三焦之氣化， 又與肺、脾、腎等臟器有關， 故遺尿的發生， 雖主要在于膀胱不能約束， 但釀成膀胱不約的原因是多方面的， 下面分型辨證施治。
一、下元虛寒， 腎氣不足
本型常見癥狀有， 夜間遺尿， 多則一夜數次， 肢涼怕冷， 面色蒼白， 小便清長， 舌質較淡。 治療原則應以補益腎氣， 溫腎散寒為主。 可選用桂附地黃丸， 每服半丸， 日服兩次， 淡鹽水送服。 如果小兒先天不足， 平素體弱多病， 自幼遺尿不止， 可服五子衍宗丸， 每服半丸， 日服兩次， 淡鹽水送服。 冬季治療時可加服縮泉丸， 療效更佳， 每服3克， 日服兩次， 淡鹽水送下。
二、脾肺氣虛， 膀胱失約
本型常見睡后遺尿， 少氣懶言， 神軟乏力， 面色蒼白， 食欲不振， 大便溏薄， 常自汗出。 治法宜培元益氣， 固澀小便。 方藥可選補中益氣丸合縮泉丸， 兩藥各服3克， 日服兩次， 溫開水送下。
三、肝經濕熱， 火熱內迫
本型癥狀可見遺尿尿量不多， 但尿味腥臊， 尿色較黃， 平時性情急躁， 唇紅、苔黃。 治則應以清瀉肝膽濕熱為主。 方藥選龍膽瀉肝丸， 每服3克， 日服兩次， 溫開水送服。