如何避免乙肝母嬰垂直傳播

乙肝母嬰垂直傳播是指患乙型肝炎或無癥狀攜帶乙肝表面抗原（hbsag）孕婦（俗稱澳抗陽性）， 在妊娠期或圍產期將攜帶的乙型肝炎病毒hbv經胎盤、產道等方式傳給嬰兒， 嬰兒出生后hbsag陽性或6個月內轉為陽性或發生乙型肝炎。

由于我國人群hbsag攜帶者比率高（約12％）， 約有40％的母親攜帶乙肝病毒， 其子女約有38％-58％也成為hbsag陽性。 研究資料表明， 其中90％將成為慢性hbsag攜帶者， 不僅會使健康人受到感染， 而且自身亦可能發展為肝硬化、肝癌。 因此， 采取對策控制乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播， 是預防乙型肝炎的主要措施。

具體對策是要把好以下三關：

一、把好婚前體檢關。

肝功能檢查包括gpt(谷丙轉氨酶)和haa（澳抗）， 對gpt高的當然暫緩結婚， 待治療正常后再結婚。 對haa即hbsag一項， 若雙方都陰性則結婚不受限制， 若一方為陽性， 另一方為陰性， 要對陰性一方作乙肝三系檢查， 其結果陰性者必須注射肝疫苗， 使之獲得免疫力后方可結婚， 尤其是女方陰性者特別重要， 因為女方是受孕的機體， 對胎兒有直接的影響。

二、把好生育關。 對于女方乙肝三系中hbsag陽性， 伴有hbeag者應避免受孕， 而等hbeag轉陰后再受孕。 因為hbeag陽性者病毒復制能力強， 傳染性很大。 如果孕婦是晚婚妊娠臨產者， 應做到以下三點：一是行剖腹產， 避免胎兒經過產道時吞入被污染的陰☆禁☆道分泌物；二是分娩后對胎兒復蘇動作應輕， 防止損傷咽部粘膜， 造成感染；三是認真清理新生兒內容物， 避免吞下可被污染的液體。

三、把好新生兒乙肝疫苗接種關。 這是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。 尤其是hbsag和hbeag（e抗原）均陽性的產婦， 以及妊娠期合并肝炎的產婦所生的嬰兒， 染上乙肝病毒的可能性更大， 更應接種乙肝疫苗， 最好并用乙肝高效價免疫球蛋白（hbig）。

方法是：新生兒出生后24小時內注射乙肝疫苗30微克， 同時注射高效價免疫球蛋白， 出生后3個月和6個月再各注射乙肝疫苗1次。 這雖不是終生免疫， 但可使嬰兒產生自動免疫力， 對hbsag和hbeag均陽性母親的新生兒保護率可達97.2％以上。

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