如何避免會陰側切？哪些孕婦可以不切會陰？

曾經的一部電視劇《產科醫生》在第一集的時候就上演了佟麗婭飾演的產科醫生在路邊給產婦做會陰側切的驚險一幕。 現在會陰側切被認為是順利成章的事情， 那麼在生產時不側切就一定會有會陰撕裂的危險嗎？那麼我們還能做點什麼， 來減少自己挨這一刀的機會呢？

每一個媽媽都希望自己的生產過程短， 並且很輕鬆， 可以不用受到任何的壓力， 然而現實不可能盡如人意， 所以准媽媽需要學習促進分娩的一些方法， 儘量避免會陰側切。

什麼是會陰切開術？　

會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織，

當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時， 在會陰施予局部麻醉， 然後用剪刀剪開會陰， 使產道口變寬， 以便胎兒順利的產出， 這就是所謂的會陰切開術。 　

為什麼要實施會陰切開術？　

醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂等因素， 然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫生判斷產程很順利， 即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 就可避免手術。 　

哪些孕媽咪可以不切開會陰？

經產婦一般都不用會陰切開。 另外， 如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。 如果臨產媽咪非常抵觸會陰切開， 可以先與醫生溝通， 臨產媽咪如果和醫生配合得好， 用力得當，

產程進展順利的話， 是完全有可能避免會陰切開的， 但臨床上還是會

根據實際情況決定切開還是不切開。

孕媽咪在生產前怎麼做才能儘量避免會陰側切那？

32周起經常按摩會陰

要避免產婦的會陰撕裂， 就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。 准媽咪可以從懷孕32周起， 每天進行會陰的按摩和鍛煉。

步驟

在保證雙手衛生的前提下， 呈一個半坐著的分娩姿勢， 選擇一些按摩油塗在會陰周圍， 把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道， 朝直腸的方向按壓會陰組織。 同時， 在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指， 並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織， 分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。 　

提醒：准媽咪應避免用力過度引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛;不要用力按壓尿道，

因為這樣會導致感染和發炎。

每天200次的會陰鍛煉

會陰的鍛煉， 主要是指括約肌鍛煉， 准媽咪可以繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉， 每天做200次， 每次8-10秒， 也可以試著在小便的時候收縮肌肉， 停一下。 通過括約肌的鍛煉， 可以阻止盆腔內器官的脫垂和老化， 讓准媽咪的分娩更輕鬆， 而且還會保證會陰完好無缺， 對產後性☆禁☆生☆禁☆活也會有所幫助。

前期與醫生細緻的溝通　

很多准媽咪是在生完孩子之後才知道自己被切了的。 為了讓准媽咪不至於糊裡糊塗地被切， 首先， 你應該向醫生瞭解清楚有幾種情況非做側切不可， 如果自己本身符合應切的情況， 千萬不要遲疑， 而是應該儘量配合醫生， 儘早實行側切。 其次，

讓醫生瞭解清楚你的想法， 如果條件允許， 能不能不做側切？而會陰撕裂帶來的危險你是否能夠承擔等。

合理控制飲食　

如果准媽咪在孕期進補較為成功， 造成胎兒過大的情況， 那也會大大增加會陰被切的幾率。 因此， 准媽咪在懷孕5個月之後要少吃澱粉類食物， 增加蛋白質的入， 降低體重增加的速度， 避免胎寶寶過大。

熟練掌握拉梅茲呼吸法

使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要准媽媽充分瞭解分娩過程中自身的身體變化， 及胎兒的狀態。 在分娩過程中， 准媽咪只有熟練運用拉梅茲呼吸法， 才能幫順產加分。 如果准媽咪平日就對這個方法掌握不熟悉， 一旦上了產床， 也會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

什麼樣的孕媽咪需要做會陰側切呢？

1. 會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、或者出現了一些特殊的情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2. 小寶寶的身體較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。

3. 35歲以上的大齡准媽媽， 或者患有合併有心臟病、還有妊娠高血壓綜合征的高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。

4. 子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

5. 借助產鉗助產時。