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如何避免胎兒缺氧?胎兒缺氧怎麼辦?

如何孕育一位健康聰明的孩子?簡單一句話, 就是顧腹中孩子的「腦」啦。 孩子的腦最需要的就是氧氣, 而且是100%, 不過孩子本身還在羊水裡面, 無法自行對外呼吸, 完全要依靠唯一的生命索道—臍帶及母親的供應, 因此懷孕期間, 母親本身若能身體健康, 血中氧氣含量一直維持100%且持續不斷供應給孩子, 孩子就會健康啦。

最近接生了一位才36週又1天的孩子, 以小兒科定義而言, 這不算早產, 以婦產科的定義卻是有點早了一點(大於37週才不算), 但是以產科的立場而言, 滿36週而且破水、有陣痛, 是不進行安胎, 而是該生產的,

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所以就將孩子以自然方式生下來了。

小孩的體重只有1790公克(標準是2795公克), 哭聲、反應、活力還算及格, 可是檢查臍帶卻很纖細, 而胎盤膜已染淺綠, 胎盤部份組織已呈硬化及暗紅, 這些表徵都是有過感染的現象, 難怪這位媽媽會這麽早就破水陣痛。

隔天, 我又接生了一位, 是足月的孩子, 體重小一號, 只有2700公克(標準是3400公克), 但是哭聲宏亮、活力有勁。 臍帶外觀粗的很, 胎盤紅通通的很漂亮。

雖然這兩位小孩都沒事, 對腦的影響我們也無法在日後追蹤, 可是我心裡在想, 第一位孩子的生長環境若能像第二位孩子那樣美好, 不是更好嗎?對日後小孩子的發展疑慮, 我在心裡深處就不會產生一點點的擔憂。

要提供孩子的氧氣需具備三個關卡,

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那就是:

1. 母親的血中含量要足, 即100%(需10個月孕期間每天每分每秒都一樣)。

2. 子宮與胎盤兩者之間的接合點要密不可分。

3. 小孩的臍帶要完美無缺。

正常下, 母親的血中含氧量是100%, 照道理, 胎兒的血中含氧量也應該是100%才對, 可是事實不然, 胎兒血中只有60~70%而已, 那ㄟ安捏?可能是通過子宮肌層及胎盤時被消耗掉一些, 可是小孩的腦的發育仍需要100%的氧, 那怎麽辦呢?

一般而言, 在血液中, 氧不是灌注在血裡面, 隨著血流就到身體各個地方, 它首先必須攀附在紅血球的血紅素上, 然後才能被攜帶到各個地方, 所以血紅素若不夠(如缺鐵性貧血)是會缺氧的。 腹中的胎兒要扭轉自己血中不足的氧氣濃度, 所以就會自動改變及增加胎兒血紅素的攜氧負載能力,

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也就是一個血紅素比母親多帶一點氧的意思。 但負荷量有其極限, 若母親的含氧量不夠(如貧血或生病), 給胎兒的氧氣量會跟著再下降, 勢必叫胎兒血紅素多帶一點才能滿足腦的需求, 但這超出胎兒的負擔, 胎兒很快就會癱下來, 心跳減速, 雙重打擊, 這下對腦就不好了。

如果母親因某些因素如生病了, 血中有了病菌, 由於病菌也需氧來生存, 因此血中含氧量就沒辦法100%, 那相對地, 小孩的條件也一定更糟糕, 傷到胎兒腦的機會也一定更多, 所以母親的健康是小孩健康(腦)的保障就是這個道理。 這也就是我在門診一直強調母親不可生病, 一旦生病一定要馬上治療的原因。

小孩的腦擁有千千萬萬神經細胞,

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各司其所, 無法被替代, 相反地, 神細胞經若壞了一隻, 卻會拉扯其它隔鄰甚至遠端腦神經, 而且影響是久久遠遠, 有時一時沒看出端倪異樣, 等生下來長大之後才爆發, 那才慘。

一般孕婦于懷孕期間, 都將心思放在要吃什麽的焦點上, 但若能仔細想一想, 每個國家的飲食跟臺灣習性完全不同, 仍能各自造就偉大的人才出來, 而40~50年代的臺灣, 經濟條件也不好, 也造就了李遠哲大師, 所以飲食的重要性沒想像中那麽厲害, 孕婦們的思考模式應該改變方向了, 我的建議很簡單, 每天固定在公園散步15~30分鐘, 因那裡的氧氣很足, 而散步能增加肺活量及血液輸送量的速度, 這些對胎兒都是好的。

子宮與胎盤,

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胎盤功能僅是過濾母親血液中的大分子物質, 留下適合小孩吸收的小分子營養物質, 這種過濾設施是很細很細的, 換句話說, 就是很容易受到破壞, 一旦破壞, 營養輸送斷了, 氧氣輸送量少了, 這種情況往往都是慢慢形成的, 所以產婦幾乎都無法查覺到, 因此忽略了, 等到事情發生了, 如早產、胎盤早期剝離時就都後悔且來不及了。 檢討起來, 破壞的禍端幾乎都是來自于母親的生病與感染, 所以一旦生病, 不管那一種, 白帶有癢有味道, 儘早治療才是明智之舉。

臍帶雖是一條輸送管子而已, 它也會隨著胎兒一起長大, 原因只有一個, 孩子的身體需求量越來越大。 但臍帶畢竟是有生命的組織體, 而不是塑膠管, 因此破壞它、感染它, 它的彈性沒了,相對地,反而會縮小,氧氣不夠的情形下,腦缺氧,胎兒就只好撥糞來抗議了。

胎兒缺氧的悲劇每天都會上演,我們不是在事後多設幾家啟智中心就好了,我們應該想要如何去降低悲劇的發生,所以我認為准媽媽的角色很重要,因為小孩是在你的肚子裡面,而非在醫生身上,你的一舉一動都會直接影響到小孩,所以保持心情快樂、多活動、不生病就對了。

它的彈性沒了,相對地,反而會縮小,氧氣不夠的情形下,腦缺氧,胎兒就只好撥糞來抗議了。

胎兒缺氧的悲劇每天都會上演,我們不是在事後多設幾家啟智中心就好了,我們應該想要如何去降低悲劇的發生,所以我認為准媽媽的角色很重要,因為小孩是在你的肚子裡面,而非在醫生身上,你的一舉一動都會直接影響到小孩,所以保持心情快樂、多活動、不生病就對了。

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