如何鑒別妊娠和非妊娠疾病

鑒別妊娠和非妊娠疾病的方法：

(1)子宮肌瘤：早期妊娠時， 部分孕婦因少量流血或既往月經不規則， 如不仔細詢問病史可將早孕誤診為子宮肌瘤。 但子宮肌瘤一般無停經史， 既往有月經過多。 婦科檢查子宮呈不規則增大、質地硬且表面高低不平， 通過妊娠試驗以及超聲檢查不難鑒別。 而妊娠合併子宮肌瘤時， 有時診斷會有一定困難。 妊娠前子宮肌瘤病史、檢查子宮較妊娠月份大， 如加上有停經史等妊娠表現應考慮妊娠合併子宮肌瘤的可能， 通過妊娠試驗和超聲檢查可提供明確診斷。

(2)卵巢腫瘤：早孕予宮偶然可誤診為卵巢腫瘤，

尤其早孕時宮頸峽部Hegar征特別明顯， 雙合診時可誤把妊娠宮體誤診為卵巢囊腫。 但卵巢腫瘤無停經史， 如能仔細詢問病史及檢查， 配合妊娠試驗陰性， 必要時採用超聲檢查， 不難鑒別。 妊娠合併卵巢腫瘤， 由於子宮的增大可掩蓋腫塊， 檢查時不易捫及增大的卵巢腫瘤， 診斷有一定困難。 這時應注意有無妊娠陽性體征存在， 配合妊娠試驗及B超檢查， 對明確診斷有重要的價值。

(3)滋養葉細胞疾病：滋養沖細胞疾病時絨毛膜促性腺激素為陽性， 故單純絨毛膜促性腺激素陽性時應考慮除妊娠外的其他疾病。 滋養葉細胞疾病時可有不規則陰☆禁☆道出血， 子宮大小與妊娠月份不符， 有時陰☆禁☆道局部出現病灶，

常有肺部轉移病變， 絨毛膜促性腺激素滴度較正常妊娠高， 可做出滋養葉細胞疾病的診斷。

(4)假孕：假孕為幻想妊娠。 常見於近絕經期婦女， 因迫切希望妊娠， 可出現一系列妊娠現象， 如停經、早孕反應， 乳☆禁☆房增大；同時由於脂肪堆積和腸道充氣， 可使腹部逐漸脹大。 有些婦女在服用吩噻嗪類抗精神病藥物時， 也可引起停經、乳☆禁☆房增大；泌乳及妊娠試驗陽性等體征， 應仔細加以鑒別。 有些患者還可將腸蠕動和主動脈搏動誤認為胎動。 如能通過仔細檢查， 因子宮並不增大， 也無胎兒存在， 而且妊娠試驗陰性等， 可做出鑒別診斷。