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如何鑒別小兒出疹性疾病

幼兒急疹

症狀特點:

* 往往在發熱第四天出疹, 與麻疹相仿, 故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子), 但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出。

* 皮疹呈紅色斑丘疹, 頸及軀幹部多見, 一天出齊, 次日消退, 無脫屑及色素沉著。

專家提示:高熱時可有驚厥。 耳後枕部淋巴結亦可腫大。

傷寒

發病原因:由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。

症狀特點:

* 發熱第六天出疹, 玫瑰疹, 數量少, 見於胸腹部, 數天即消退, 無脫屑, 無色素沉著。

專家提示:由於症狀不太明顯, 粗心大意的家長不容易發現。

腸道病毒感染

發病原因:由埃可病毒或柯薩奇病毒引起。

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症狀特點:

* 發熱時或熱退後出疹, 與發熱天數無相應關係, 皮疹呈散在斑疹或斑丘疹, 很少融合, 1~3天消退不脫屑, 有時可呈紫癜樣或水泡樣皮疹。

專家提示:常伴發熱、咽痛、流涕、結膜炎、腹瀉, 全身頸枕後淋巴結腫大。

藥物疹

發病原因::有發熱及服藥史。

症狀特點:

* 皮疹與所用藥有關, 有斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹, 皮疹有癢感, 摩擦及受壓部位多。

TIPS:如何鑒別上述8種疾病

* 上述這些疾病中, 猩紅熱的皮疹呈全身性一片潮紅, 很容易識別。

* 風疹、幼兒急疹、麻疹、腸道病毒感染及藥物疹患兒, 在發熱同時雖然都可出現紅斑丘疹, 但皮疹各有其自身特徵, 發熱與出皮疹相隔的天數也不一樣, 每種疾病還具有各自的臨床特點,

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鑒別並不困難。

* 麻疹與幼兒急疹雖然都在發熱第四天出紅疹, 但前者體溫繼續升高, 而後者卻熱退體溫正常, 很容易區別。

* 由於幼兒急疹患兒在發熱的前幾天, 有可能出現驚厥, 從而導致醫生給患兒作腰穿查腦脊液以便與中樞感染作鑒別, 但如果能全面地分析臨床症狀、體征及其他的輔助檢查如腦電圖, 就可避免腰穿給孩子帶來的痛苦, 甚至在皮疹沒有出現前, 就能預測孩子患幼兒急疹的可能。

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