如何關鍵處理陰☆禁☆莖外傷

陰☆禁☆莖的位置很隱蔽， 平時又能大幅度移動， 陰☆禁☆莖海綿體柔韌， 還包裹著一層堅韌的白膜， 一般不易造成損傷。 但在受到外力打擊、騎跨等直接受力時也可以發生損傷， 多與尿道損傷同時存在。 而且表現類型復雜， 處理的方法也不同， 有時也比較棘手， 關鍵是要在生產和生活中注意自身安全， 預防不測事件的發生。

陰☆禁☆莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同， 主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。

（１）陰☆禁☆莖挫傷。 多因陰☆禁☆莖勃起時受到鈍性外力直接作用， 輕者形成青紫色瘀斑， 重者形成皮下、海綿體或龜☆禁☆頭血腫，

疼痛難忍。 新婚之夜陰☆禁☆莖過猛插入時可使包皮或包皮系帶產生裂傷， 或出現包皮龜☆禁☆頭擦傷或水腫。 輕者一般僅需休息， 用丁字帶兜起陰囊和陰☆禁☆莖。 急性期仍有滲血時， 可冷敷， 出血停止后， 用熱敷促進血腫吸收。 必要時給予抗生素， 以預防感染。 重者可穿刺或切開皮膚， 放出積血， 必要時結扎出血點。 并輕輕擠壓陰☆禁☆莖海綿體， 以防止血腫機化。 如就診較晚， 血腫液化或繼發感染形成膿腫或氣腫時， 可切開引流或穿刺放膿。 由于羞于就醫， 病情多嚴重或呈晚期病理改變。

如一位工人干活時不慎跌坐在鐵器上， 他的骶尾部受到撞擊， 會陰部劇烈疼痛， 自次日起兩周來陰☆禁☆莖勃起不疲軟， 陰☆禁☆莖根部酸痛并伴有腰痛，

經檢查證實為陰☆禁☆莖挫傷并發血腫和異常勃起。

（２）陰☆禁☆莖脫位傷。 陰☆禁☆莖在勃起時扭曲， 或在疲軟時受鈍性暴力打擊、過度牽拉或騎跨傷等， 造成陰☆禁☆莖脫離其皮膚， 脫位到大腿根部或陰囊會陰部。 治療時除止血、手法復位外， 須用縫線固定陰☆禁☆莖于正常位置。

（３）陰☆禁☆莖嵌頓傷。 多因好奇， 性☆禁☆欲異常和怪癖， 將金屬環、塑料帶， 甚至大號螺母等套于陰☆禁☆莖上沒有及時取下， 或陰☆禁☆莖包皮上翻后沒有及時復位， 引起縮窄部末稍血液循環障礙， 靜脈回流受限， 故出現浮腫， 嚴重時甚至阻斷動脈血液供應， 發生組織壞死。 處理方法的關鍵是盡快去除絞窄物（如鋸斷金屬環、螺母等）， 或手術解除包皮嵌頓。 包皮過長過緊也可在性☆禁☆交時造成嵌頓，

應及時就診。

（４）陰☆禁☆莖折斷。 指的是陰☆禁☆莖在勃起時， 被很強的外力沖擊， 導致陰☆禁☆莖堅硬勃起的海綿體周圍白膜及海綿體肌破裂， 白膜平時的厚度可達２毫米， 但勃起后只有０．２５－０．５毫米厚， 所以容易破裂， 。 一旦破裂， 血液由海綿體噴出至陰☆禁☆莖皮下， 而且伴有劇痛。 多須立即手術， 不然會腫脹得相當厲害， 首先固定和抬高陰☆禁☆莖， 冷敷止血， 縫合破裂的白膜， 但往往遺留陰☆禁☆莖向折斷縫合處相反方向的彎曲。 拖延越久， 越難恢復原狀。 更嚴重的后果是可能造成陰☆禁☆莖不能勃起的悲劇。

陰☆禁☆莖折斷最常見的例子是， 三五歲的小孩在節假日或星期天早晨突然撲到爸爸身上做“騎大馬”的游戲， 而爸爸又正處于晨間勃起之時， 這種情景多發生于２５－３５歲的年輕爸爸們，

而中老年人不大會發生。 也有的人是在性☆禁☆交過程中變換體位時用力過猛， 動作過于復雜時發生， 也可能發生在遭受女性暴力襲擊之時。

（５）陰☆禁☆莖斷離傷。 戰傷、銳器傷、牲畜咬傷等都可造成陰☆禁☆莖斷離傷。 若斷離時間短， 邊緣整齊， 可及時施行再植手術， 往往還能保持一定的勃起能力和功能。

（６）開放性裂傷。 多見于工礦區， 需要及時擴創與縫合。

（７）陰☆禁☆莖皮膚剝裸傷（撕脫傷）。 由于陰☆禁☆莖皮膚薄， 皮下組織疏松， 可被機器絞住、糾纏而撕脫， 而陰☆禁☆莖深筋膜下層組織則完整無損。 若撕脫皮膚與正常組織仍連接， 色澤也好時， 可在清創時盡量保留， 縫合后成活的機會大。 若完全撕脫， 則可采用其他部位皮膚植皮。

總之， 陰☆禁☆莖外傷的治療原則是：盡量保持原形，

考慮性功能的恢復和排尿功能。