前幾天, 一位父親抱著孩子急匆匆地來到診室, 原來孩子發燒後出現了高熱驚厥, 渾身抽搐、雙眼發直上翻、口吐白沫。 在門診, 經止抽降溫等緊急處理後, 患兒逐漸恢復正常。
待情況平穩後, 我仔細詢後得知, 這是孩子第二次驚厥了, 且距第一次驚厥才不到一個月時間。 進一步詢問後, 我發現在護理孩子發燒時, 家長犯了兩個錯誤。
其一, 孩子發燒了還捂。 據家長講, 家裡並沒有驚厥家族史, 第一次發作是在家裡, 當時孩子有點燒, 家人便給多穿衣服、多蓋被子, 認為捂出點汗, 燒就退了。 這當然是個誤區,
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其二, 體溫量得不夠勤。 我問家長, 門診上這次發作前, 孩子最高燒到多少度?家長說應該沒超過38°C。 聽後, 我懷疑是複雜型驚厥(體溫在38°C以下就發作)。 但下面一個問題, 讓我否定了這個想法。 原來, 距發作前, 家長最後一次給孩子量體溫是在半個小時之前了, 而且驚厥發作後量體溫是39°C。 需要解釋一下, 在這半個小時裡, 孩子的體溫很有可能已經攀升到了很高的溫度。 因此, 如果孩子發燒, 體溫一定要量得勤一點。
另外, 就是要及時吃藥。 如果體溫不超過38.5°C, 就物理降溫, 但要常測體溫, 如果體溫持續上升, 超過38.5°C, 就要及時吃藥。 尤其是對於有高熱驚厥史的孩子來說,
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孩子如果有高熱驚厥史, 家長要常備退燒藥, 包括外出旅行時, 用藥前查看是否過期, 注意藥量, 別自行減量, 剛吃完藥後, 別馬上大量喝水, 以防引起嘔吐, 把藥物吐出來, 可在20分鐘以後, 等藥物發揮作用後再少量多次喝水。
說到自行減藥量, 不得不提到另一個病例。 孩子四歲(體重偏大), 已經驚厥過五次了, 據家長回憶, 最近兩次發作, 可能都和退燒藥的劑量不夠有關, 本來要求吃7毫升, 家長擔心副作用, 於是只給吃了5毫升, 結果就發病了。
有家長問, 孩子長到多大,
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需提醒家長, 護理好孩子, 避免感冒、發燒是預防高熱驚厥的重要方法。 感冒後千萬別捂、勤量體溫、及時吃藥, 是預防驚厥的關鍵。