如何防治尿瀦留？

正常情況下產婦在產後4～6小時內都會自己下床排尿。 有些產婦在產後8個小時， 還不能目已排尿。 不能排尿的常 見情況有以下幾種：一種情況是， 產婦的膀胱雖然脹得滿滿的， 但卻毫無尿意；一種情況是， 雖然已感到膀胱脹滿， 而且也有尿意， 但是排不出尿來；再一種情況是產婦雖然能排出尿來， 但是只能排出很少的一點， 大部分尿液仍留在膀胱裡， 這些現象叫做排尿困難， 醫學上叫尿瀦留。
尿瀦留是產後常見的併發症之一， 會給產婦造成不安和痛苦， 甚至會導致膀胱炎。  
產後會發生尿瀦留原因有以下幾種：
1．產期過長， 胎兒先露部位壓迫膀胱尿道時間過久， 使膀胱和尿道粘膜充血、水腫程度加重。 膀胱和尿道位於骨盆前方的恥骨聯合與子宮之間， 臨產以後， 胎兒頭部下降時， 勢必將膀胱、尿道擠壓在硬的恥骨與胎頭之間， 產程過長， 擠壓的時間就越長， 長時間受到擠壓， 膀胱壁組織和尿道粘膜充血、水腫的程度就會越重， 嚴重時甚至會造成膀胱肌壁麻痹， 使排尿功能發生障礙， 因而引起排尿困難。
2．由於妊娠的影響， 使膀胱肌肉的緊張力下降， 腹壁肌肉鬆弛， 張力下降。 妊娠期間， 子宮擴大， 膀胱和腹壁部受到影響， 產後， 子宮迅速縮複變小， 腹壁即變得鬆弛， 膀胱的容量比妊娠期增大了許多， 但它對所容納的尿量壓力不敏感。 因此， 產後雖然膀胱內尿液積存了很多， 脹得很滿， 但是腹壁肌乏力， 膀胱緊張力下降， 都無力將尿排出或排空。
3．分娩時會陰斯裂或會陰切開， 傷口縫合後腫脹疼痛， 反射性地引起尿道括約肌痙攣， 不能自動排尿， 或者產婦懼怕疼痛， 影響自主排尿。
4．產婦精神緊張， 怕人， 產後臥床休息而不習慣躺在床上
小便， 對自主排尿缺乏信心。 這些精神因素也會引起產後排尿困難。
尿液在膀胱內瀦留過久， 容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染。 因為順著短而寬的尿道侵入膀胱裡的細菌， 會在尿液中停留、繁殖， 就會使膀胱和尿道併發炎症。 膀胱、尿道發炎時， 排尿疼痛， 更加重了排尿困難。 也可以說尿瀦留和膀胱炎是互為因果， 形成惡性循環。 泌尿系統的炎症還可能波及腎盂， 引起腎盂腎炎等。
預防尿瀦留的辦法， 注意在整個產程中避免積尿， 產婦每3～4個小時就要排尿1次， 防止膀胱過度膨脹。 還要注意不使產程過長， 減少胎頭對膀胱的擠壓。 會陰切開縫合後要側向未切口的～側， 以減少傷口疼痛。 剛分娩後， 可讓產婦喝600～900毫升水使膀胱很快充盈， 產生較強烈的刺激， 從而引起尿意， 在產後2～3小時內自動排尿， 減少尿瀦留的發生。
如果產婦發生產後尿瀦留， 千萬不要焦急， 要注意營養與休息， 防止過度疲勞。 採取積極措施進行治療。 主要的措施有：
1．不習慣臥位排尿的產婦。 可以坐起來小便， 或下床蹲下來小便， 建立自己排尿的信心。
2．用溫開水洗^外*部， 用熱水熏外部， 以解除尿道括約肌痙攣， 誘導排尿反射。
3.在臍下恥骨聯合上方的膀胱部位， 用熱水袋外敷， 以改善膀胱血液迴圈， 促使膀胱壁和尿道消除水腫， 利於膀胱排尿功能的恢復。
4．採用生物回饋法， 調整患者神經、肌肉功能， 藉以治療尿瀦留。
5．採用藥物或針灸方法。 在醫生的指導下服用大補氣血、通淋小便、消炎止痛的中藥“八正散加味”， 對產後排尿很有效。
採用上述方法仍不能自動排尿時， 可在嚴密消毒後安排尿管排尿， 先將膀胱排空， 然後向膀胱內注射消炎藥液， 促進膀胱炎症吸收。 排尿後保留尿管24～48小時， 每隔4小時開放排尿1次。 恢復排尿功能後， 再拔除導尿管試誹尿。 在保留導尿管期問， 應注意陰部清潔， 以免發生尿路感染。 冬天坐月子要注意的幾點產後新媽坐月子期間的飲食法產後新媽過“暖月子”妙計十大常見月子問題坐月子真的會讓婆媳關係變差嗎？新媽坐月子得注重個人衛生坐月子的飲食及保健月子餐你不知道的原則新媽坐月子 注意十個護理細節秋季坐月子應注意哪些重點？冬天坐月子注意事項 健康乾淨坐月子秋季坐月子， 新媽穿衣有講究新媽媽坐月子就得這麼坐春節坐月子4不要 千萬別中招哺乳期絕不能吃的13類藥順產後教你吃好月子餐