如何防治高熱

高熱是小兒疾病常見的症狀。 正常的體溫範圍是：肛溫為36.5攝氏度—37攝氏度， 舌下溫度較肛溫低0.3攝氏度—0.5攝氏度， 腋下溫度為36攝氏度—37攝氏度。 通常以小兒肛溫37攝氏度—38.5攝氏度為低熱， 38.5攝氏度—39攝氏度中度發熱， 超過39攝氏度為高熱， 超過41.5攝氏度為過高熱。
病因：發熱的病因可歸為感染性與非感染性兩類。
1.感染性發熱：（1）細菌性：如肺炎、肺膿瘍、膿胸、腦膜炎、敗血症、心包炎、感染性心內膜炎、尿路感染、結核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。 （2）病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質炎、麻疹、水痘流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症等。
2.非感染性發熱：（1）結締組織病：如風濕熱、變應性亞敗血症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、硬皮病等。 （2）變態反應性疾病：如藥物熱、血清病、疫苗反應、輸血或輸液等反應等。 （3）大量組織壞死或破壞：如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網狀細胞增生症、何傑金氏病、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。 （4）其他：如甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能亢進、先天性外胚層發育不全、暑熱症、間腦綜合症、腦出血等。
3.其他：如各種腸道寄生蟲病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、黴菌病。
治療：退熱療法的目的：（1）降低高熱， 減少機體消耗。 （2）防止小兒發生高熱驚厥。
4.對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重症肺炎等）， 積極的退熱處理對穩定病情有一定作用。 故退熱療法只是一種應急處理措施， 退熱的根本措施應針對病因進行治療， 如應用抗生素治療細菌性☆禁☆感然， 急性溶血引起高熱應阻斷溶血等。 不是一有發熱就要做避熱處理， 一般只在高熱（肛溫39攝氏度）以上（才做退熱處理， 對部分小兒其體溫雖只38攝氏度左右卻很煩燥、或痙攣素質（易發抽風）的小兒， 雖未達高熱， 也應做退熱處理。
主要退熱措施：在積極尋找發熱原因及針對病因進行積極治療的同時， 對高熱做以下退熱處理。
物理降溫作用迅速、安全， 尤適用於過高熱：
（1）冷濕敷法：用冷水浸濕毛巾或紗布後敷於前額、後頸部、雙側腹股溝、雙側腋下及幗窩（膝關節後面）， 每3—5分鐘換一次。
（2）酒精擦浴（醇浴）：用30％—50％的酒精重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚， 但不擦胸腹部。
（3）冷鹽水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150—300ml， 兒童用300—500ml， 冷鹽水溫度為20攝氏度左右。
（4）溫水浴：適用於四肢迴圈不好（面蒼白、四肢涼）。 水溫37攝氏度—38攝氏度， 用大毛巾浸濕後， 包裹小兒或置小兒于溫水中， 為時15—20分鐘， 或根據體溫情況延長時間， 做完後擦乾全身。
在行物理降溫時應注意：（1）每隔20—30分鐘量一次體溫。 （2）注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。
藥物降溫：可口服阿司匹林、或肌注安乃近。