如何防護新生兒結膜炎

新生兒結膜炎， 這是新生小寶寶很容易感染的一種眼病。 有些新生寶寶， 眼睛裡會出現黃白色的分泌物， 而且越來越多， 甚至連眼睛都睜不開了。 其實， 這是寶寶患了“新生兒結膜炎”。

新生寶寶患結膜炎的表現

一般多在出生後5~14天發病， 表現為眼瞼腫脹， 瞼結膜發紅、水腫， 同時伴有分泌物， 初為白色， 但可能很快轉為膿性， 因此出現黃白色帶膿性的分泌物。 發病伊始可能是一側眼部， 但隨著病情發展可另一側眼睛受到累及， 如未及時護理治療， 炎症可侵犯角膜。 有的寶寶還會產生遠期眼部不良後遺症，

如視力受影響。

重要提示

孕媽媽發現白帶增多並呈膿性時， 或是丈夫感染了淋病， 應立即去醫院就醫診治。 因為， 寶寶如果在分娩時， 眼結膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物， 就會在出生後2~4天發生“新生兒淋菌性眼結膜炎”。 該病感染嚴重時可迅速侵犯角膜， 治療若未跟進， 可導致角膜發生穿孔， 最終造成失明， 對新生寶寶的健康危害極大。

新生寶寶易患結膜炎的原因

1.新生兒免疫力低下， 對病菌的抵抗力太弱， 以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細菌， 也可能讓他們遭受感染。

2.淚腺尚未發育完善， 因而眼淚較少， 不易將侵入的病菌沖洗掉， 而使它們在眼部繁殖發生結膜炎。

3.出生時， 嬰兒的頭部要經過媽媽的子宮頸和陰☆禁☆道，

眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。 如媽媽陰☆禁☆道的衣原體檢查為陽性， 從陰☆禁☆道分娩的嬰兒70%都可能被感染， 其中18%~50%會發生“新生兒衣原體結膜炎”。

引發新生寶寶結膜炎的“罪魁”

細菌

主要為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌。

衣原體

過去曾把它誤認為是病毒， 現代醫學科學研究已證明， 它與細菌非常相似， 因此把它列為細菌中的一個獨立微生物群， 引起新生寶寶結膜炎的衣原體稱沙眼衣原體。

居家防治與護理

·孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰☆禁☆道炎、一定要及時看醫生， 選用紅黴素、強力黴素等抗菌藥物進行治療。

·嬰兒出生後即用0.5%的紅黴素或1%四環素眼膏塗抹結膜，

或使用眼藥水滴眼以為預防。

·媽媽在照料寶寶時， 一定要保持自己的雙手及衣服清潔， 千萬不能用不乾淨的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

·如果寶寶眼部有分泌物， 或是已患上結膜炎， 請做如下護理：

1.每次清除寶寶眼部分泌物時， 切記要先用流動的清水將手洗淨。

2.將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜)， 輕輕擦洗眼部分泌物。

3.如果睫毛上粘著較多分泌物時， 可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒， 再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭， 一次用一個棉球， 用過的就不能再用， 直到擦乾淨為止。

4.用抗生素眼藥水滴眼。 媽媽手持眼藥瓶， 將藥水滴入寶寶的外眼角， 不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，

瓶口離眼要保持2釐米， 每次2~3 滴即可。 滴後鬆開手指， 用拇指和食指輕輕提上眼皮， 以防藥水流進鼻腔。 若雙眼均需滴藥， 應先滴病變輕輕的一側， 經後再滴較重側， 中間最好間隔3~5分鐘。

常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水;如果是淋球菌感染， 選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼膏， 還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

5.對寶寶用過的物品， 特別是毛巾、手帕要進行消毒。

重要提示

如果眼部紅腫明顯， 膿性分泌物過多及白眼球充血， 一定要及時去眼科診治， 不得延誤。

如何預防——

首先應強調孕婦應診治淋病或非淋菌性尿道炎、陰☆禁☆道炎。 患此病父母可口服紅黴素、多西環素(強力黴素)等藥物。

其次， 出生後嬰兒用0.5紅黴素或1%四環素眼膏塗結膜可預防新生兒結膜炎或使用眼藥水滴眼預防。

對已患病嬰兒可局部用生理鹽水沖洗後， 用抗生素眼藥水滴眼。

看病因用藥水——

如為綠膿桿菌感染時用慶大黴素眼藥水;淋球菌感染選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼藥膏， 還可用0.5%金黴素眼藥水滴眼， 每2小時1次或0.1%利福平藥水滴眼， 每天1次亦有效。

此外， 對這些患兒應注意隔離、加強護理， 特別是用過的手巾、手帕要進行消毒。 對化膿性結膜炎， 紅腫明顯者均應及時去醫院診治。