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如何面對分娩前後5大麻煩

第一大麻煩——胎盤早剝

解讀胎盤早剝:

正常情況時, 胎兒娩出後胎盤才從子宮壁上脫落下來。

如果在孕晚期或分娩時, 胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來, 醫學上叫做胎盤早剝。 胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合症有關外, 腹部在孕晚期受到強烈撞擊, 或不慎摔倒、粗暴性☆禁☆交、臍帶繞頸等因素, 都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。

胎盤早剝的表現:

腹部劇烈疼痛, 腹肌發硬, 並伴有陰☆禁☆道出血。 如果剝離面較大, 就會大量出血, 使子宮增大並變得發硬, 有壓痛感。 當剝離面不太大時胎兒仍可存活,

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但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。 另外, 分娩後子宮往往收縮乏力, 容易發生產後出血。

Getout對策:

1、預防妊娠高血壓綜合症

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。 孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀, 應積極去醫院及早治療。

2、妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期, 出現突發性腹痛和陰☆禁☆道流血應馬上去醫院。 一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠, 爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

3、孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心, 特別是上下階梯時。 不要去擁擠場合, 避免坐公車, 也不要開車, 以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4、按時做產前檢查

產前檢查可及早發現異常。 如果出現胎盤早剝,

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通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現, 儘快採取相應對策。

第二大麻煩——胎盤前置

解讀胎盤前置:

正常懷孕時胎盤應該位於子宮的上方, 但如果胎盤附著在子宮靠下的位置, 或部分覆蓋在子宮頸內口, 醫學稱為胎盤前置。

有可能是受精卵發育遲緩, 由輸卵管運動到子宮腔時未能著床, 下行植入了子宮靠下的部位。 另外, 子宮發育不全、多次做人工流產或流產也容易引起胎盤前置。

胎盤前置的表現:

在妊娠晚期或分娩開始時, 突然無誘因地陰☆禁☆道出血, 很多患者是在深夜醒來發現陰☆禁☆道在流血。 但腹部並不疼痛, 腹肌也不發硬。 胎盤前置最大危險在於陰☆禁☆道失血, 雖然出血有時會自行停止, 但會反復發生,

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而且出血量一次比一次增多, 甚至大量地出血, 如不及時處理將會危及母嬰生命。

Getout對策:

1、警惕無痛性陰☆禁☆道出血

妊娠晚期突然無誘因地出現無痛性陰☆禁☆道出血, 可能是胎盤前置所致, 馬上去醫院就診, 據實際情況採取相應處理。

2、儘快送往醫院

見到多於月經量的出血, 家人和孕婦都先不要慌張, 應讓孕婦靜臥並儘快送往醫院, 以便得到及時診治。

3、出血量不多時爭取自然分娩

如果出血量不多, 但胎兒尚不足37周, 為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產。 症狀較輕的胎盤前置可採取自然分娩。

4、馬上採取剖腹產手術

對於出血量多的患者, 為了母嬰的安危最好採取剖腹產結束妊娠。

5、認真做好產前檢查

孕期要去做產前檢查,

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如果胎盤位置異常, 可以通過B超檢查及早診斷出來, 採取相應的措施進行預防。

第三大麻煩——胎兒宮內窒息

解讀宮內窒息:

正常妊娠時, 通過子宮胎盤的迴圈, 把母體的氧輸送給胎兒, 再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。 但在妊娠晚期、臨盆時或分娩過程中, 如果發生胎盤早剝、前置胎盤、妊高症、糖尿病、貧血、過期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶纏繞、臍帶過短子宮收縮過頻以及產婦過於恐懼和緊張, 或胎兒太大、胎位不正等情況, 可導致胎兒缺氧, 發生宮內窒息。

宮內窒息的表現:

最突出表現是胎心跳動不正常。 先是心跳突然變快, 大約每分鐘跳160次以上, 而後逐漸變慢至110-120次, 且跳動逐漸變弱。 與此同時,

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胎動也隨之發生變化, 剛一開始出現躁動和頻繁的胎動, 隨著缺氧越來越重, 胎動的次數變得越來越少。 由於缺氧會引起胎兒的腸道蠕動, 所以有胎便排於羊水中。 在破膜後如果在羊水中見到胎便, 是表示胎兒在宮內嚴重缺氧。

Getout對策:

1、胎位異常時多加休息

到了妊娠晚期, 如果出現胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應注意休息, 以防引起胎膜早破等不良後果, 導致胎兒宮內缺氧。

2、孕期預防各種併發症

按時做產前檢查, 及早發現妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合症、胎盤早剝、前置胎盤等異常。 一旦發現採取相應治療, 避免過期妊娠, 做好分娩的心理準備, 以免臨產後過於精神緊張而引發難產, 造成宮內窒息。

3、臨產前後注意監測胎兒心跳

胎兒的心跳次數和強弱,可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。如果注意監測,就可及早發現胎兒缺氧,及時做出處理。

4、在分娩過程中,一旦確定胎兒宮內缺氧,配合醫生的各種措施,如吸氧等,仍不見好轉,應實施剖腹產手術。

第四大麻煩——早產

解讀早產:

早產是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。早產兒由於各個器官組織發育還不夠成熟,體重往往低於2500克,也被稱為低體重兒。

早產兒中大約有15%在新生兒時期死亡,雖然有一部分能夠存活,但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症,或留有智力障礙及神經系統的後遺症。

早產的表現:

還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛,繼而陰☆禁☆道少量出血,胎膜早破,羊水外流,胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異,一般來講疼痛越重,出血量越多,保胎成功的幾率越小;反之,疼痛輕微並陰☆禁☆道出血量少,或僅是見紅,保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性☆禁☆生☆禁☆活不當而引起。

Getout對策:

1、加強孕期生活護理

指導孕婦注意孕期衛生,充分認識各種可能引起早產的因素。孕期生活中不過勞,每天按時起居,節制性☆禁☆生☆禁☆活,特別是曾有流產或早產史的孕婦。

2、積極防治各種疾病和異常胎位

很多疾病和異常胎位都可以引起早產,要積極進行防治。比如,孕期中注意控制飲食中的鹽分攝入,以免體內水分過多而引發妊高症;預防便秘和腹瀉,避免引起子宮收縮,引起早產;胎位異常時積極糾正。

3、生活中注意安全防護

走路和起坐時要小心,避免摔倒,不長時間做壓迫腹部的家務活,避免撞擊腹部,避免劇烈活動,妊娠晚期避免開車,也不要乘機出行或搭乘震動較大的交通工具。

5、出現早產徵兆及早就醫

一出現早產症狀就應儘快去醫院,不可延誤時機。入院後保持精神安定,積極配合醫生做出的處理措施,處理得當可以避免早產。

第五大麻煩——過期妊娠

解讀過期妊娠:

月經週期正常的孕婦,如果預產期超過2周以上,孕期大於或等於42周而未能臨產,稱為過期妊娠。

過期妊娠有兩種情形,一種屬於胎盤功能正常,而另一種是胎盤功能迅速減退,不能再給胎兒提供足夠的營養和氧而導致胎兒缺氧。

過期妊娠的表現:

如果是胎盤功能正常的情況,繼續妊娠下去會使胎兒長得過大,致使胎頭太硬,分娩時通過產道有困難,造成難產;如果是胎盤功能減退引起,胎兒因缺乏營養而消瘦、皮膚多皺,腦細胞功能也受到影響,可能造成智力低下或神經系統後遺症。

Getout對策:

1、學會監測胎兒

孕婦應該從妊娠30周開始自己數胎動,一旦胎動明顯減少,如12小時胎動少於20次,立即去醫院就診。

2、做B超檢查瞭解胎盤情況

預產期前後,通過做B超檢查,瞭解胎盤的鈣化程度及羊水多少,胎盤鈣化3級以上為胎兒過熟,提示胎兒過期,要引起注意。

3、必要時進行引產

如果胎兒胎盤情況尚好,胎兒已經成熟,可于41周後進行引產,特別是對於高齡孕婦、妊娠高血壓綜合症、胎兒過大的產婦。

胎兒的心跳次數和強弱,可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。如果注意監測,就可及早發現胎兒缺氧,及時做出處理。

4、在分娩過程中,一旦確定胎兒宮內缺氧,配合醫生的各種措施,如吸氧等,仍不見好轉,應實施剖腹產手術。

第四大麻煩——早產

解讀早產:

早產是在妊娠28-37足周前這一階段提前分娩。早產兒由於各個器官組織發育還不夠成熟,體重往往低於2500克,也被稱為低體重兒。

早產兒中大約有15%在新生兒時期死亡,雖然有一部分能夠存活,但護理上稍有不當便會發生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫症、敗血症、營養不良等病症,或留有智力障礙及神經系統的後遺症。

早產的表現:

還未到達預產期但腹部卻出現類似陣發性的疼痛,繼而陰☆禁☆道少量出血,胎膜早破,羊水外流,胎兒和胎盤滑出。出血和腹痛程度因人而異,一般來講疼痛越重,出血量越多,保胎成功的幾率越小;反之,疼痛輕微並陰☆禁☆道出血量少,或僅是見紅,保胎成功的幾率就越大。早產多是由於孕婦年齡太大、孕期曾流產、有早產史或患妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、糖尿病、貧血、心臟病、胎位不正、羊水過多以及妊娠晚期過勞、外傷或者性☆禁☆生☆禁☆活不當而引起。

Getout對策:

1、加強孕期生活護理

指導孕婦注意孕期衛生,充分認識各種可能引起早產的因素。孕期生活中不過勞,每天按時起居,節制性☆禁☆生☆禁☆活,特別是曾有流產或早產史的孕婦。

2、積極防治各種疾病和異常胎位

很多疾病和異常胎位都可以引起早產,要積極進行防治。比如,孕期中注意控制飲食中的鹽分攝入,以免體內水分過多而引發妊高症;預防便秘和腹瀉,避免引起子宮收縮,引起早產;胎位異常時積極糾正。

3、生活中注意安全防護

走路和起坐時要小心,避免摔倒,不長時間做壓迫腹部的家務活,避免撞擊腹部,避免劇烈活動,妊娠晚期避免開車,也不要乘機出行或搭乘震動較大的交通工具。

5、出現早產徵兆及早就醫

一出現早產症狀就應儘快去醫院,不可延誤時機。入院後保持精神安定,積極配合醫生做出的處理措施,處理得當可以避免早產。

第五大麻煩——過期妊娠

解讀過期妊娠:

月經週期正常的孕婦,如果預產期超過2周以上,孕期大於或等於42周而未能臨產,稱為過期妊娠。

過期妊娠有兩種情形,一種屬於胎盤功能正常,而另一種是胎盤功能迅速減退,不能再給胎兒提供足夠的營養和氧而導致胎兒缺氧。

過期妊娠的表現:

如果是胎盤功能正常的情況,繼續妊娠下去會使胎兒長得過大,致使胎頭太硬,分娩時通過產道有困難,造成難產;如果是胎盤功能減退引起,胎兒因缺乏營養而消瘦、皮膚多皺,腦細胞功能也受到影響,可能造成智力低下或神經系統後遺症。

Getout對策:

1、學會監測胎兒

孕婦應該從妊娠30周開始自己數胎動,一旦胎動明顯減少,如12小時胎動少於20次,立即去醫院就診。

2、做B超檢查瞭解胎盤情況

預產期前後,通過做B超檢查,瞭解胎盤的鈣化程度及羊水多少,胎盤鈣化3級以上為胎兒過熟,提示胎兒過期,要引起注意。

3、必要時進行引產

如果胎兒胎盤情況尚好,胎兒已經成熟,可于41周後進行引產,特別是對於高齡孕婦、妊娠高血壓綜合症、胎兒過大的產婦。

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