分娩的第一產程從規律宮縮開始到宮口開全的過程。 初產婦需11—12小時, 經產婦6—8小時。 這是非常艱難的時期, 怎樣才能順利度過呢?
如何順利度過艱難的第一產程?
分娩的第一產程具體有什麼表現呢?
規律而逐漸增強的宮縮, 進行性的宮口開大, 胎先露下降, 是臨產的標誌, 也是第一產程的主要表現。
(1) 規律的宮縮。
進入第一產程後, 從間歇5-—6分鐘, 持續時間約30秒的宮縮開始, 隨著產程的進展, 宮縮持續的時間越來越長, 50—60秒, 間歇期越來越短, 2—3分鐘, 且強度逐漸增強。 在宮口近開全時, 宮縮持續時間可達60秒或再多一些,
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(2) 宮口開大。
臨產後隨著規律的宮縮, 宮口會逐漸開大。 據宮口開大的程度將第一產程分為兩期, 即潛伏期和活躍期。 潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3釐米, 活躍期是指宮口開大3-10釐米的時期。 在此需要說明的是, 初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。 初產婦先有宮頸縮短到展平, 然後宮口才擴張;而經產婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。 所以經產婦明顯要快于初產婦, 這也是初產婦和經產婦第一產程進展快慢不同的主要原因。 在潛伏期宮口開大較慢, 活躍期則明顯加快。 初產婦的潛伏期約需8小時, 經產婦的速度要比初產婦的快, 但是個體之間差異較大, 潛伏期長短因人而異, 從數十分鐘到數小時不等。
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(3) 胎先露下降。
伴隨著宮口擴張, 胎頭會逐漸下降。 胎頭在潛伏期下降不明顯, 在活躍期下降增快。 在宮口開全時, 胎頭顱骨的最低點可降至陰☆禁☆道內, 胎頭較低的甚至在陰☆禁☆道口可以看見寶寶的頭髮了。 胎頭能否順利下降, 也是決定能否順利陰☆禁☆道分娩的重要指標。
(4) 胎膜破裂。
宮縮繼續增強時, 羊膜腔內壓力越來越高, 當壓力增高到一定程度時, 胎膜就會自然破裂。 胎膜多在宮口近開全時破裂, 這是胎兒和外界相通的一個時刻, 胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出, 在一定程度上起到沖洗產道的作用。
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產婦的變化
產婦會覺得腹痛越來越重, 越來越長, 間隔越來越短。 剛開始可能還不在乎, 但漸漸地就有些忍耐不住了, 表情也越來越痛苦了, 有些人可能時不時痛吟幾聲, 有些人可能忍不住乾脆大喊大叫了, 但相當部分的產婦都會表現出令人敬佩的母性的堅強和忍耐。 在陣痛較厲害的時候, 產婦還可聽從助產人員的指導, 作深呼吸動作, 或用雙手輕揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部, 有助於緩解疼痛。 如果產婦實在難以忍受, 可接受一些分娩鎮痛措施, 如笑氣、腰及硬膜外聯合麻醉等。