如何預測胎兒的體重

臨床中， 醫生會遇到一些情況， 需要預測胎兒體重， 如患有糖尿病的孕婦， 可能會出生巨大兒;胎盤功能不好， 或臍帶發育有問題時， 胎兒的生長發育可能會受影響， 出現胎兒宮內發育遲緩;孕婦合併有不宜繼續妊娠的疾病， 需要提前終止妊娠等。 可以利用B超測量胎兒的雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)等預測胎兒體重。

胎兒體重預測存在不少誤差。 影響胎兒體重的因素不僅僅與身長、股骨長、雙頂頸等因素有關， 還與胎兒內臟、軟組織等諸多因素有關。 另外， 高品質的聲像圖及熟練、準確的測量技術， 對獲得準確的測量結果有重要意義。

B超相關測量資料的說明：

CRL——從胎兒頭部到臀部的長度， 又稱為“頭臀長”。 妊娠8-11周的這個期間， 每個胎兒發育狀況還沒有太大差異， 因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度， 又稱為“頭部大橫徑”。 當初期無法通過CRL來確定預產日時， 往往通過BPD來預測;中期以後， 在推定胎兒體重時， 往往也需要測量該資料。

FL——胎兒的大腿骨的長度， 又稱為“大腿骨長”。 大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。 一般在妊娠20周左右，

APTD——腹部前後間的厚度， 又稱為“腹部前後徑”。 在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時， 需要測量該資料。

TTD——腹部的寬度， 又稱為“腹部橫徑”。 在妊娠20周之後， 與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。 有時也會測量腹部的面積。

現今， 許多孕婦營養過剩， 使肥胖兒出生率較高。 在分娩過程中， 如孕婦肥胖， 盆腔脂肪堆積， 會造成產道相對狹小， 致使產程延長， 胎兒宮內窘迫， 產婦產後出血， 軟產道損傷等症狀。 若胎兒肥大， 則易發生臂叢神經損傷， 鎖骨骨折， 新生兒窒息等併發症。

最新研究表明， 胎兒體重控制在2.65公斤至3.2公斤之間較合適， 胎兒的發育狀況與成年後許多疾病相關， 其影響程度不亞于基因。

妊娠初期， 孕婦體重增加不明顯， 從妊娠十三周後至足月， 孕婦每週體重增加不宜超過0.35公斤;從妊娠到足月， 孕婦體重平均增加12.5公斤。 如孕婦每週體重增長過快， 必須查找原因;若無病因， 就要調整飲食結構， 採取科學營養搭配， 輔以適當運動， 使體重控制在正常範圍， 從而減少肥胖兒發生率及由此引起的一系列分娩期併發症。