先天性畸形的發生，
遠比一般人想象的還多。
大約3％左右的新生兒在出生的時候會有一種主要的結構異常。
至于畸形加上發育問題的比率，
在1歲左右是7%，
到了學齡兒童甚至高達12～14％。
畸形兒的誕生，
不但是家庭問題，
也是社會和醫療的重要議題。
以美國為例，
每年大約有12～15萬有重大畸形的新生兒出生，
其中17種最重要的畸形，
每年的醫療花費是80億美金；兒童住院有30％是由于先天性畸形；先天性畸形也同時是美國嬰兒死亡原因的第一位，
超過早產。
美國加州畸形兒一生的醫療花費
染色體異常：唐氏癥 647,200；心臟畸形：大血管轉位 383,154……
畸形原因 估計費用（美元）
染色體異常
唐氏癥 647,200
心臟畸形
大血管轉位 383,154
法洛氏四重癥 375,979
神經管缺陷
脊柱裂 421,900
畸形原因和比率
導致先天性畸形的原因相當多，
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先天性畸形的原因和比率
畸形原因 比率
基因—染色體或是單一基因缺陷。 20～25％
胎兒感染—巨細胞病毒、梅毒、德國麻疹、弓漿蟲病、其它。 3～5％
母體的疾病—糖尿病、酗酒、癲癇疾病、其它。 ～4％
毒☆禁☆品、藥物、放射線等。 1％
多重原因或是未知。 65～75％
由此可見， 大多數的先天性畸形大多不是遺傳， 遺傳因素只占了所有畸形的三分之一到四分之一， 同時也只有一小部分（大約10％）的畸形和所謂的致畸胎物質有關。
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孕婦一定要忍痛不吃藥嗎？
美國曾經有一些有趣的統計：每個孕婦平均接受3.1種處方（包括維他命）， 13.6種藥物， 有5.2％的孕婦使用非法的藥物或毒☆禁☆品， 有6.7％的孕婦仍然抽煙。
在門診常常看到許多準媽媽得了重感冒， 已經是一把鼻涕一把眼淚， 但是為了肚子里面的寶寶， 寧可自己不舒服， 也不肯用藥。 這些準媽媽雖然愛子心切， 但是也不必如此「虐待」自己。 有些藥物雖然會影響到胎兒， 但是大多數的藥物事實上是蠻安全的。
每年所出生的新生兒當中， 畸形兒所占的比率大約為1.5～2％之間， 這些畸形兒當中， 只有不到2％和藥物有關。
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萬一是畸形兒怎么辦？
在臨床工作上， 當診斷出一個畸形兒的時候， 醫生和家長都會面臨一個難題：要保留胎兒？還是要將之流產？往往會考驗著醫師和父母。 有些父母一旦發現肚子里的寶寶有某種程度畸形時， 即使畸形的程度并不嚴重， 他們的第一個想法就是要求醫師將寶寶拿掉。 這樣的想法， 一方面來自于對于先天性畸形無知的恐懼， 一方面因為現代人生的少， 對于寶寶健康條件的要求較高；另一方面也是由于現在的臺灣政府， 對于重度殘障的兒童，
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目前的產前檢查工作并無法， 也沒有必要去檢查出所有的先天性畸形。 產前檢查出先天性畸形的目的， 也不在于將這些有某些缺陷的胎兒流產掉。 相反的， 產前檢查的目的在于保障這些胎兒的生命， 并且提高他們生存的機會和生活質量。
5級藥物判斷對胎兒的影響
現在我們所采用關于藥物對胎兒安全性的分類方法， 主要是根據美國藥品管理局（fda）的分類方式， 依據藥物對胎兒的影響分為a、 b、 c、 d、x， 五個等級。
影響胎兒的藥物分級
＊a級：有確實的實驗證據證實對人類胎兒完全無害。 這一類藥物很少， 只有少數的幾種維生素和礦物質。 孕婦吃減肥藥易生畸形兒
＊b級：對動物胎兒無害，
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＊c級：對動物胎兒確有不良影響， 但對人類胎兒未有充分的研究；或者在人類和動物都未有充分的研究。
＊d級：對胎兒具有危險性， 但是對某些特定的疾病時， 其治療效益遠超過其危險性。
＊x級：不論是動物或人類的實驗， 均顯示其危險性明顯的高于可能的治療效益。
市面上大部分的藥物屬于b級或c級。
