隨生活水準的不斷提升,
近年來,
兒童腎結石的發病率也有不斷上升的趨勢。
主要原始是人們過度盲目給孩子過量補充鈣劑有關。
兒童過量補鈣與兒童腎結石的發生關係密切。
如何對兒童腎結石做到預防呢?
既往泌尿系結石僅見于成年人,
兒童極其少見,
但近年來兒童患腎結石的情況似有不斷上升的趨勢,
這與人民生活水準的提高、飲食結構的改變和盲目補充鈣製劑和維生素D有很大的關係。
一般認為,
泌尿系結石的形成與自然環境、遺傳、機體代謝異常、營養狀況以及飲食習慣等因素有關。
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實驗證明,
飲食中高蛋白、高熱量、低纖維素能促使上尿路結石的形成,
而現在的家長往往會給孩子食用大量的此類食物,
如牛奶、巧克力等。
此外,
相對高溫環境,
小孩活動減少以及飲水減少也是泌尿系結石形成的相關因素。
尿液中形成結石的物質如鈣、草酸、尿酸等物質排出量增加是形成腎結石諸因素中最重要的因素。
腎結石可分為含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等,
含鈣腎結石又以草酸鈣和磷酸鈣為主,
約占全部尿路結石的90%。
現在的家長對孩子是否缺鈣很關心,
常常自行給孩子補充鈣劑和維生素D製劑,
長期服用或短期大量地服用使腸道吸收的鈣增多,
血鈣濃度升高,
機體為了維持正常的血鈣濃度,
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從尿中排出的鈣就會增多。
當過量的鈣劑和含草酸鹽、磷酸鹽較多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆製品等一起進入人體時,
會導致尿中鹼性磷酸鹽等增多,
增加了出現結石的風險。
一旦泌尿系發生感染,
多餘的鈣劑難以排出,
發生泌尿系結石的可能性就更大。
由於孩子缺乏表達能力,
泌尿系感染往往難以早期發現和治療。
一般情況下,
只要孩子飲食均衡是不需要額外補充鈣劑的。
如果孩子出現枕部脫髮等佝僂病早期症狀,
真需要補鈣時,
也要聽取醫生的建議,
在醫生指導下進行補鈣,
以保證鈣的攝入適量。
如果孩子已經患了腎結石,
是不是就應該限制孩子鈣的攝入量或完全禁鈣呢?答案是否定的。
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有研究表明,
低鈣飲食降低了尿中鈣的含量,
但同時也發現尿中草酸鹽的濃度升高了,
也就是說可能增加了草酸鈣結石的發生。
現在醫學界一致認為,
鈣劑能和胃腸道中的蔬菜中的草酸結合成不溶性的草酸鈣,
隨糞便排出體外,
減少了草酸鹽被胃腸道吸收和經腎排出體外的幾率。
因此也就減少了結石形成的幾率。
另外,
有日本學者提出“酸堿平衡學說”,
即血液和組織中的pH>7呈鹼性時,
結石容易被抑制,
而pH<7呈酸性時結石容易形成。
缺鈣時血液偏酸性,
合理補鈣,
血液呈鹼性,
這樣反而不利於結石的形成。
因此,
腎結石患兒仍需要合理補鈣,
而不用完全限制鈣的攝入。
除了合理補鈣外,
為了預防結石的形成或再形成,
小孩平時還要多飲白開水,
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多吃黑木耳,
少吃魚肝油,
少吃糖,
少吃豆製品,
而且睡前不宜喝牛奶,
雖然牛奶中含色氨酸有助於睡眠,
但飲奶後的2~3h是牛奶中的鈣通過腎臟排泄的高峰期,
此時人處於睡眠狀態,
在尿液濃縮的情況下鈣通過腎臟在短時間內驟然增加,
易形成結石。
因此,
兒童腎結石患者如要飲牛奶,
最好在白天或睡前4~5h飲用。