如何預防冬季小兒皮膚病

病毒感染類的如水痘、麻疹、風疹、幼兒急診， 細菌性的如猩紅熱， 接觸性皮炎類的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及凍瘡等。 那麼我們要如何識別這些不同的皮膚疾病呢？對於不同的皮膚病， 我們又能採取什麼有針對性的預防措施呢？本文為你一一解答。

一、病毒感染類

水痘

症狀：水痘因為其通常在發燒24小時內就會出現皮膚病的四大症狀而被兒童皮膚科醫生稱為“四世同堂”——斑疹、丘疹、皰疹和結痂。 疹子以軀幹為主， 呈向心性分部， 四肢相對較少。 多見於6個月以後的各個年齡段。 冬春季發病多見。 潛伏期1~2天。

專家解讀：水痘是病毒傳染性皮膚疾病， 因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多， 有的公共場所不通風， 孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸管道被傳染。 前段時間滬上出現不少水痘患兒， 其中一部分就是在幼稚園感染的， 因為幼兒集中玩耍， 一個班裡如果有一個孩子發水痘， 很快就會蔓延到其他孩子， 所以一旦發現病例， 必須馬上隔離治療， 並且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離， 以免波及更多幼兒。 目前針對水痘的有效藥物不是很多， 建議家長和幼稚園提前預防， 如每天通風換氣等， 滬上一些幼稚園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

麻疹

症狀：和水痘不同的是， 麻疹患兒一般前3天發燒， 第4天才開始出皮疹，

往往是從耳後開始， 經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑， 最後蔓延到全身甚至手腳心。 皮疹發出後， 燒不退反升。

專家解讀：因為麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒， 除了發燒還可能有流鼻涕等， 所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥， 缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。 到第4天一般就會“真相大白”。 遭遇麻疹， 治療工作應該交給醫生， 家長可以做的就是保持室內空氣新鮮， 每日通風2次（避免患兒直接吹風以防受涼）， 保持20°左右室溫和一定濕度。

二、細菌類

猩紅熱

症狀：患兒會有發熱、咽痛症狀， 起病一天內全身皮膚會出現彌漫充血， 並且出現針尖大小的鮮紅色皮疹， 疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚，

疹子會於頸、胸、軀幹、四肢依次出現， 一兩天就會遍佈全身達到高峰。 小患者會出現“楊梅舌”和“柏氏線”， 這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。

專家解讀：因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病， 早期症狀又很相似， 所以容易混淆。 但猩紅熱發病後， 咽部明顯紅腫疼痛， 一晝夜內出現典型皮疹， 舌鮮紅無苔如楊梅， 這些症狀與感冒有明顯不同。 另外， 因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風濕熱、心內膜炎等， 所以需要治療徹底。

凍瘡

症狀：寶寶手背、耳背又紅又腫， 像個小饅頭， 伴有紅斑和皸裂， 寶寶拼命抓撓， 因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺， 抓得厲害會出現潰爛。 天氣轉曖後可自愈， 但來年會復發。

專家解讀：嬰幼兒的皮膚薄，

比成人更容易散熱， 防禦能力較弱， 寶寶局部血管容易發生收縮， 導致局部組織出現缺氧損傷， 所以相比成人更加容易被凍傷， 造成凍瘡。 如果能夠加強運動， 促進寶寶的末梢血液迴圈， 注意恰當保暖和手足乾燥， 並多吃高熱量和維生素豐富的食物。

手腳和耳朵往往是是最容易發生凍傷的地方， 一方面因為手足位於血液迴圈末端， 血循環較差、供血量少， 再加上寶寶皮膚較薄， 防禦能力不強， 所以手足方面一定要採取一些防凍措施。 特別要提醒的是， 衣服褲子不要太緊， 否則不利於血液迴圈。

白色糠疹

症狀：也叫單純性糠疹， 會導致患兒臉上出現白色斑塊。 目前為止病因不明， 多見於兒童及十幾歲的青少年， 但以冬、春季較為明顯。

專家解讀：中醫往往對該病的診斷是患兒體內有蛔蟲， 而西醫更常把這一疾病歸因為缺少維生素B和鋅有關， 治療的方法根據患者實際情況因人而異。

三、接觸性皮炎類

尿布疹皮炎

症狀：大部分寶寶都得過尿布疹皮炎， 所以當家長發現寶寶小屁屁出現紅腫， 有時還伴有粉紅色小包時， 也不要太自責。 除了沒有及時更換尿布、尿不濕外， 如果尿布沒洗乾淨， 上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚， 造成尿布疹。

專家解讀：無論使用傳統棉尿布還是新式紙尿褲， 冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子， 這就創造了最容易滋生尿布疹的不透氣環境。 所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便， 一旦有“狀況”， 應該立即用溫水把小屁屁洗乾淨， 但不要用香皂洗，而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品，洗完之後在空調房內稍微晾一下小屁屁，並且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外，儘量給寶寶勤換尿布，保持小屁股通氣乾燥。

但不要用香皂洗，而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品，洗完之後在空調房內稍微晾一下小屁屁，並且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外，儘量給寶寶勤換尿布，保持小屁股通氣乾燥。