妊娠高血壓綜合征是繼發性高血壓的一種， 也有叫做“子癇前期-子癇綜合征”的。 通常與妊娠20周後發病， 表現為體重增加過快， 每週增加超過0.5公斤， 下肢、腹壁水腫， 嚴重的出現腹水， 逐漸出現高血壓。
臨床診斷標準為妊娠20周後血壓超過130/90mmHg， 或血壓較以前升高超過30/15mmHg， 並伴有蛋白尿及水腫。
妊高征最嚴重階段就會發生子癇， 患者會出現眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震顫乃至肌肉強直等症狀， 患者甚至會進入昏迷。
孕婦妊娠高血壓的標準
高血壓：血壓升高達≥140/90mmHg， 或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg， 至少二次，
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蛋白尿：單次尿蛋 白檢查≥30mg， 至少二次， 間隔6小時， 或24小時尿蛋白定量≥0.3克。
水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。 按水腫的嚴重程度可分為：局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)。
妊娠高血壓：僅有高血壓， 伴或不伴有水腫， 不伴有蛋白尿。
先兆子癇：是多系統受累的情況， 主要的是母體異常發生於腎、肝、腦及凝血系統， 由於胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內。
輕度先兆子癇：有高血壓並伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子癇：血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時;伴有頭痛， 視物不清， 噁心， 嘔吐， 右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出， 或出血;肝， 腎功能異常， 或有凝血機制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在。
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妊娠高血壓有哪些症狀?
常見於初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓， 多胞胎、葡萄胎。 已有高血壓或腎臟疾病， 胎性水腫胎兒等。
主要病變是全身性血管痙攣， 而其中攣縮的結果會造成血液減少。 臨床常見之症狀：全身水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
對於妊娠高血壓， 預防勝於治療。 一般要先控制飲食， 勿吃太鹹或含鈉高之食物， 例如：醃製品、罐頭加工食品等， 再來控制血壓。 至於生產方式， 可採用自然生產， 除非是產程遲滯， 胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱，Advertisiment
妊娠高血壓必須降壓， 但西藥降壓藥對胎兒有很大的影響， 這時應採用中藥則比較安全。
妊娠高血壓應該怎樣預防?
具體的做法有：
1、在妊娠早期進行定期檢查， 主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。
2、注意休息和營養。 你的心情要舒暢， 精神要放鬆， 爭取每天臥床10小時以上， 並以側臥位為佳， 以增進血液迴圈， 改善腎臟供血條件。 飲食不要過鹹， 保證蛋白質和維生素的攝入。
3、及時糾正異常情況。 如發現貧血， 要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫， 要增加臥床時間， 把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。 症狀嚴重時要考慮終止妊娠。
4、注意既往史。 曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。
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妊娠高血壓應該如何治療?
1靜脈血栓的處理
(1)一般處理：臥床休息1～2周以減輕下肢疼痛使血栓緊粘於靜脈壁內膜， 直至機化， 管腔再通抬高患肢， 使高於心肺水準， 離床面20～30cm膝關節稍屈曲以利靜脈回流而減輕水腫。 保持大便通暢， 以防用力排便而使血栓脫落起床後穿著長統彈力襪6～12周， 以壓迫淺靜脈， 增加回流減輕下肢水腫。
(2)溶栓療法：適用於發病後3天內或併發肺栓塞時
1)鏈激酶：用前半小時靜脈注射氫化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg，
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2)尿激酶：不良反應小不需應用腎上腺皮質激素。 初劑量3～5萬u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml， 於1～2小時內靜脈滴注完每日2～3次。 維持量根據每日測定的纖維蛋白原量或優球蛋白溶解時間調節， 可連用1～2周
3)纖維蛋白溶酶：5萬～15萬u加5%葡萄糖液250ml於30分鐘內靜脈滴注完。 以後， 5萬u加5%葡萄糖液靜脈滴注每日2～3次， 共7日。
4)血漿素原(纖維蛋白溶酶原)與鏈激酶合用：血漿素原90mg或120mg加生理鹽水150ml靜脈滴注4～6小時， 繼用鏈激酶60萬u加生理鹽水100ml靜脈滴注， 30分鐘滴完每日1次，連用5日。
(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml靜脈滴注，每日1次，連用10～14日以疏通血管。
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(4)手術治療：血栓較大或保守治療無效可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結紮術。
2肺栓塞的治療：併發肺栓塞者，尚應採取下列措施。
(1)吸氧：以提高動脈血氧分壓
(2)止痛：胸痛者可用罌粟堿30～60mg或鹽酸呱替啶(度冷丁)50～100mg，肌內注射，或嗎啡5～10mg皮下注射。
(3)解痙：阿托品0.5～1mg靜脈注射，每1～4小時一次，以降低迷走神經阻力防止或改善肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。氨茶鹼0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，靜脈滴注以解除支氣管痙攣。
(4)抗休克：多巴胺20～40mg或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，靜脈滴注。
(5)強心：去乙醯毛花苷(西地蘭)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液靜脈推注。
妊娠高血壓自我檢查
1.血壓測量：每天臨睡前及起床後都是自我檢測血壓的好時機。不過有時激動的情緒、較為激烈的活動都會使血壓攀升。如果第一次測血壓時顯示升高，那麼不妨平靜休息一小時後再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高症。
2.是否水腫：雖然水腫已不做為妊高症的診斷標準，但超過足踝以上的水腫、嚴重時可蔓延至全身，甚至在臥床休息後水腫也無法減輕，這些都可能提示著妊高症的發生。對於體重1周內增加大於500g的胖孕媽來說，水腫也是一種明顯的警告標誌。
3.頭痛、頭暈：孕早期，很多孕媽會出現輕微的頭痛、頭暈，這就是妊高症的表現嗎?不完全是。因為85%以上的孕媽都體會過類似感覺，這只是正常的妊娠反應而已。但如果孕期>20周，頭痛仍繼續加重，並伴有嘔吐、胸悶，甚至視物模糊、眼冒金星等症狀，就要警惕了。
4.排尿：尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預示妊高症。
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30分鐘滴完每日1次，連用5日。(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml靜脈滴注，每日1次，連用10～14日以疏通血管。
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(4)手術治療：血栓較大或保守治療無效可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結紮術。
2肺栓塞的治療：併發肺栓塞者，尚應採取下列措施。
(1)吸氧：以提高動脈血氧分壓
(2)止痛：胸痛者可用罌粟堿30～60mg或鹽酸呱替啶(度冷丁)50～100mg，肌內注射，或嗎啡5～10mg皮下注射。
(3)解痙：阿托品0.5～1mg靜脈注射，每1～4小時一次，以降低迷走神經阻力防止或改善肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。氨茶鹼0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml，靜脈滴注以解除支氣管痙攣。
(4)抗休克：多巴胺20～40mg或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，靜脈滴注。
(5)強心：去乙醯毛花苷(西地蘭)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液靜脈推注。
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1.血壓測量：每天臨睡前及起床後都是自我檢測血壓的好時機。不過有時激動的情緒、較為激烈的活動都會使血壓攀升。如果第一次測血壓時顯示升高，那麼不妨平靜休息一小時後再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高症。
2.是否水腫：雖然水腫已不做為妊高症的診斷標準，但超過足踝以上的水腫、嚴重時可蔓延至全身，甚至在臥床休息後水腫也無法減輕，這些都可能提示著妊高症的發生。對於體重1周內增加大於500g的胖孕媽來說，水腫也是一種明顯的警告標誌。
3.頭痛、頭暈：孕早期，很多孕媽會出現輕微的頭痛、頭暈，這就是妊高症的表現嗎?不完全是。因為85%以上的孕媽都體會過類似感覺，這只是正常的妊娠反應而已。但如果孕期>20周，頭痛仍繼續加重，並伴有嘔吐、胸悶，甚至視物模糊、眼冒金星等症狀，就要警惕了。
4.排尿：尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預示妊高症。
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