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如何預防小兒輪狀病毒性腸炎

本病多見於2歲以內的嬰幼兒, 以水樣便及蛋花湯樣腹瀉為主, 伴有嘔吐、腹痛等胃腸道症狀, 或有流涕、噴嚏、發熱等上呼吸道感染症狀。 病程呈自限性, 多為7天~9天。

全世界都有輪狀病毒腸炎的發生和流行, 發病率很高, 世界上幾乎人人都感染過輪狀病毒, 已發現3歲以上人群90%以上有抗輪狀病毒抗體, 成人則為100%。 輪狀病毒具有相當高的傳染性, 傳染源可為患者、恢復期病人及健康攜帶者。 患兒輪狀病毒的排毒量在發病後3天~4天達高峰, 常持續4天~8天, 因而有許多患兒病癒後糞便中仍有大量病毒排出, 形成傳染源,

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故隔離期應在14天以上。

輪狀病毒腸炎具有以下特點:1.多見於6個月~2歲的小嬰兒, 但6個月以下嬰兒也可見, 而2歲~3歲間幼兒也有, 但都很少。 2.全年均有輪狀病毒腸炎發生, 但秋冬季多發, 每年9月份~次年3月份。 3.大便呈蛋花湯樣和水樣, 或含奶瓣, 無膿血, 每日數次至10餘次, 大便中白細胞0個~5個。 4.常伴有高熱、嘔吐、腹脹和腸鳴, 也可先有嘔吐, 嘔吐數次後才出現腹瀉。 重度脫水可危及生命。 嚴重的輪狀病毒感染可導致心肌炎、病毒性腦炎、腦病、肝炎、腎炎, 還可導致腸套疊。

治療:一般治療。 維持營養, 繼續飲食, 給患兒足夠的易消化性食物以預防營養不良的發生。 嬰兒應繼續母乳餵養, 不應禁食, 加強護理, 勤換尿布, 勤洗臀部, 儘量不用或少用一次性尿不濕,

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以免空氣不流通, 易導致紅臀發生。 講究衛生, 注意與腹瀉病人隔離。

預防脫水。 可給予小米湯或大米東加鹽口服, 或白水放糖和鹽, 兌成糖鹽水喝。 最好到醫院就診, 購買口服補液鹽(一種專門治療腹瀉脫水的配劑), 一日內分次服用。

合理用藥。 輪狀病毒性腸炎是病毒感染, 故應用抗生素無效, 其為自限性疾病, 只要不出現脫水7天~10天可痊癒。 但適當的藥物可縮短病程, 促進痊癒, 多採用利巴韋林、干擾素、雙岐桿菌、思密達、維生素類藥物治療。 輪狀病毒性腸炎多繼發乳糖不耐受, 故要及早給予無乳糖奶粉治療。

預防:口服輪狀病毒減毒活疫苗, 母乳餵養, 改進斷乳期的餵養 , 添加食物要給細軟的、有營養的。

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勤洗手, 要給予煮沸的水飲用, 廁所要清潔、乾淨, 妥善處理嬰幼兒的糞便。

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