如何預防新生兒淚囊炎？

小甯媽媽說 -- 我家寶寶出生一個月左右的時候， 右眼總是有眼屎， 開始我以為是上火了， 就用多喝水來處理。 後來在給兒子體檢的時候， 兒科醫生說可能是寶寶得了淚囊炎， 讓去眼科看看。 最後開了眼藥水， 回家配合按摩才漸漸好轉。 所以今天小甯媽媽跟大家說說新生兒淚囊炎的問題， 新手媽媽們可一定要重視起來！

1、什麼是新生兒淚腺炎

新生兒淚囊炎也稱為先天性淚囊炎， 是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化， 阻塞鼻淚管下端， 淚液和細菌瀦留在淚囊內， 引起繼發性☆禁☆感染所致。

對於嬰幼兒而言，

淚囊炎主要表現為是眼屎多， 稍大點的嬰兒可伴有流淚， 即在不哭鬧的情況下， 都可以見到眼睛不由自主地流淚， 擠壓淚囊區時往往有膿性分泌物流出。 這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結膜炎。

約有2%-6%足月產嬰兒， 可能有此殘膜阻塞， 但絕大多數殘膜可望在生後4-6個月內自行萎縮而恢復通暢。

在出生10天以內的嬰兒群體中， 新生兒淚囊炎發病率達0.3%～0.5%。

2、新生兒淚腺炎要早治療

新生兒淚囊炎的治療， 時機很重要， 一般越早越好。

因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療， 可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散；淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力， 日後即使淚道通暢， 溢淚症狀依然會存在；並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，

淚囊膿液不斷排入結膜囊， 可導致結膜和角膜炎症， 引起角膜潰瘍， 甚至發展為眼內炎， 對眼球構成嚴重的潛在威脅。

所以， 對於新生兒淚囊炎必須及時治療， 儘早去除隱患。

3、新生兒淚腺炎如何治療

目前， 新生兒淚囊炎通常一般採用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。

1、藥物保守治療

先以藥物點眼治療加按摩， 促進淚液往鼻淚管方向流動， 經一段時間治療， 先天性殘膜一般會自行破裂， 淚道也就通暢。

淚囊區加壓按摩法--按摩前， 操作者洗淨雙手， 剪指甲。 新生兒仰臥位， 由另一人固定頭部和四肢， 操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。 注意用力均勻， 既要有一定力度，

又不要力量太大損傷皮膚。 按摩結束後， 可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。

點眼藥水時應輕拉下眼皮， 滴入眼藥1滴。 注意藥瓶不宜舉得過高， 防止藥水滴入時刺激眼睛。 但也不能舉得太低， 以防瓶口觸及眼睛， 一般1-2cm為宜。 滴藥後藥水溢出， 可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去， 避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用後瓶口不能觸及其他物品， 並及時蓋上瓶蓋， 防止污染。 眼藥瓶應保存在陰涼處。

2、淚道沖洗

如症狀仍未緩解， 則要淚道沖洗， 將先天性殘膜衝破。

3、淚道探通

如果無效的話， 需採用淚道探通術， 用探針將先天殘膜刺破。

手術操作要由經驗豐富的醫師完成， 首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度， 動作輕柔，

避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。

治療前做好準備也很重要， 要把患眼周圍的分泌物擦洗乾淨， 讓患兒頭部枕頭加高， 利於減少嗆咳的發生， 頭部墊一柔軟毛巾， 用於堵塞耳道， 防止沖洗液進入。

由於寶寶較小， 吞咽能力差， 故治療前半小時勿哺乳及喂水， 同時備好搶救藥品， 同時密切觀察患兒的反應， 及時轉換體位。 儘量不要使用表面麻醉藥物， 以減少角膜上皮損傷。

如何判斷新生兒淚囊炎？

媽媽可以用簡單的方法判斷：用手指壓迫大眼角皮膚， 可見黃白色膿液從大眼角流出， 若為淚囊炎急性發作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊， 孩子因為疼痛而哭鬧不安。

新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病， 多數是因為鼻淚管堵塞造成的。

患此病的寶寶一出生就會出現流淚症狀， 流淚的同時內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出， 早上起床時眼睛有很多眼屎， 通常寶寶會單眼發病。