如何預防熱性驚厥的復發

熱性驚厥除控制驚厥外， 必須及時退熱， 積極尋找發熱原因， 予以相應的處理。 由於熱性驚厥的復發率高， 因此預防復發是十分重要的。

預防復發就是要在易發年齡(4～6歲以前)完全避免再次發作， 防止驚厥持續狀態， 減少癲癇的發生， 避免智力發育障礙。 目前常用間歇服藥法， 即初次發作以後， 當發熱時立即用藥， 這種方法易被家長接受。 但若選用苯巴比妥， 實際並不能達到防止復發的目的。 因為苯巴比妥至少規律服用7天才能在血中達到穩定的治療濃度， 一次苯巴比妥口服後也需4～6小時才達到血藥濃度高峰，

為預防復發， 也有人提出了長期用藥， 即不論是否發熱， 每天堅持服藥。 但熱性驚厥發病率很高， 而嚴重後遺症只是少數， 一律長期服藥會造成大多數病人不必要的負擔， 且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。 因此目前提出了以下長期服藥的適應症。

(1)複雜性熱性驚厥。

(2)有危險因素的病例， 且第二次發作以後。

長期用藥可選用苯巴比妥、撲癇酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。