如何預防破傷風

首先要正確處理傷口, 包括使用3%雙氧水清洗或濕敷傷口;通過無菌技術清創;并去除缺血壞死和已被污染的組織異物;以及有效的止血和縫合傷口等。 經以上處理使傷口或者創面形成有氧無菌的環境, 杜絕破傷風桿菌的侵入與繁殖, 這一點在大面積燒傷, 凍傷和復雜創傷及動物咬傷時尤為重要。 特別需要指出的是, 宣傳推廣科學方法接生, 結扎斷臍時嚴密消毒, 是預防新生兒破傷風的重要措施。

其次, 應使用對厭氧尤其是對破傷風桿菌有效的抗生素, 包括青霉素, 甲哨唑, 頭孢類等。 對傷口污染嚴重或傷口較深的患兒應常規使用上述抗生素,

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以有效控制破傷風桿菌的繁殖。

第三, 也是最重要的措施, 即進行破傷風預防注射, 包括:

1、自動免疫:注射破傷風類毒素(tt), 可使機體產生破傷風抗毒素(tat), 從而預防破傷風發病。 一般在嬰兒階段注射的"三聯"疫苗, 就含有破傷風類毒素, 共注射3次。 為使免疫力保持持久。 1年后應強化注射1次, 以后每隔5年強化注射1次。 上述注射方法按國家規定的疫苗接種程序進行。 總之, 接受過全程預防注射者, 一旦受傷, 只需再注射一針破傷風類毒素就可起到免疫保護作用。 如果未堅持強化注射, 只是在嬰兒階段注射過, 過了免疫年限, 受傷后不采取措施仍然可能發生破傷風。

2、被動免疫:指的是受傷后就于24小時內注射破傷風抗毒素(tat)。

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凡傷口深大;傷口污染明顯;傷口未能及時清潔處理;或釘子扎傷;匕首傷, 槍彈, 竹木刺等異物傷且異物殘留者以及動物咬傷, 均應及時注射常規劑量1500單位。 用前須作皮試, 陰性者一次注入;陽性者應先行脫敏注射, 通常分4~5次注完。 有條件的單位, 也可注射人體破傷風免疫球蛋白, 目前認為該藥最有效而安全。 應說明的是受傷后是否需要進行被動免疫由醫生決定。

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