胎兒到孕晚期時, 會把頭部慢慢的轉移到盆腔裡去, 如果胎兒在枕後位銜接後, 一直處於中骨盆及盆底時不能轉到枕前位時, 那麼就被稱為持續性枕後位。 那麼是什麼原因造成的枕後位的發生呢?又要如何來預防呢?
發生枕後位的主要原因有:
1、骨盆異常 男型骨盆及猿型骨盆, 因入口的前半部們比較窄, 後半部分比較寬大, 骨盆呈漏斗狀, 所以當枕後位銜接的胎頭很難向前轉向, 容易出現枕後位元的情況。 還有骨盆狹窄也會引起這個現像的出現。
2、因胎頭過大造成頭盆不稱, 這也會引起持續性枕後位產生的原因。
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3、胎頭俯屈不良 當胎兒頭部進入骨盆後, 胎兒的背部貼在媽媽的脊柱上, 會影響到胎頭的俯屈, 胎頭與胎背不能很好的適應產道的彎曲弧度, 這樣也會形成枕後位。
4、胎盤的位置如果比較低, 再加上前壁胎盤或著宮縮的力度較小, 都會影響胎頭的俯屈及內旋轉, 從而引起持續性枕後位。
對於枕後位可以通過陰☆禁☆道或B超進行檢查出來, 預防與處理都必須做出正確的判斷與診斷, 這樣才能對症下藥, 枕後位會讓產程時間加長, 易出現宮縮乏力, 宮頸擴張緩慢, 宮口未開全孕婦即有便意。
那麼要如果預防和處理呢?
1、加強產力
潛伏期出現宮縮乏力:肌肉注射可使用呱替啶lOOmg, 靜脈注射可選用安定lOmg, 一般靜脈注射效果好一些,
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活躍期的宮縮乏力:這一時期, 如果羊膜還沒有破的話, 可用人工進行破損, 這樣可以查看到羊水情況並可加強宮縮, 如宮縮還不夠強, 可用縮宮素調整宮縮。
2、手轉胎頭
在生產的過程中, 如果僅僅只是因為胎頭俯屈不良的問題, 那麼可以用手把胎頭轉到枕前位, 這樣可以縮短骨盆徑線, 曾有報導稱宮口開3~5cm時, 徒手旋轉法成功率可達到65. 5%左右, 宮口接近開全或已開全可達90%的成功率。
所以當宮口打開到6cm以上、並且排除頭盆不稱的情況下, 可以試著進行生產, 但需要醫生進行綜合判斷才可以進行。
3、經積極處理仍無法糾正的持續性枕後位應以剖宮產結束分娩
對於枕後位元的問題,