妊娠中毒症是指妊娠20周以後出現高血壓、水腫及蛋白尿， 嚴重時可出現抽搐與昏迷。 據孕婦的症狀嚴重程度， 臨床分為輕度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。 發現妊娠中毒應及時送醫院診治， 以防發生危險。
妊娠中毒的原因妊娠中毒症的確切原因目前尚不十分明確， 有子宮胎盤缺血、家族遺傳因素、免疫學說、血流動力學的改變、血液粘稠度的改變等說法。 目前大多數學者將胎盤形成不良以及胎盤氧化應激認為是妊娠中毒的主要原因。
子宮胎盤缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。
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另外， 初產婦、年齡過小或大於35歲的孕婦， 多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓症、糖尿病、肥胖、過度緊張、勞累等都容易導致妊娠中毒發生。
妊娠中毒的表現
妊娠中毒的主要變現有：浮腫、蛋白尿、高血壓。 嚴重者可發生抽搐、昏迷， 甚至死亡。 據孕婦的症狀嚴重程度， 臨床分為輕度妊娠中毒症， 中度妊娠中毒症， 重度妊娠中毒症。
輕度妊娠中毒症：血壓較基礎血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。
中度妊娠中毒症：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
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重度妊娠中毒症：有高血壓、水腫、尿蛋白。 伴有頭痛、眼花、胸悶、噁心， 上腹不適或嘔吐， 即先兆子癇。 如果在先兆子癇基礎上， 出現抽搐及昏迷， 即為子癇。 出現子癇時， 可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全， 腦血管意外， 吸入性肺炎， 窒息， 胎死宮內等嚴重併發症。
該病嚴重威脅母嬰健康， 是導致孕婦和圍產兒病率和死亡的重要原因之一。 控制體重， 保持營養平衡和足夠的睡眠是預防該症的有效措施。
妊娠中毒的診斷妊娠中毒的臨床表現為懷孕20周之後出現高血壓、水腫、尿蛋白。 病變程度不同， 輕者無症狀或有輕度頭暈， 血壓輕度升高， 伴水腫或輕微蛋白尿;重者出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、持續性右上腹疼痛，
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診斷時根據臨床表現行初步判斷， 還應結合以下幾點做出診斷。
1、詢問病史。 是否有本病的高危因素以及臨床表現， 會特別U型你問是否有頭痛、視力改變、上腹不適等症狀。
2、高血壓。 至少出現兩次以上血牙升高， 其間隔時間≥6小時才能確診。
3、水腫。 一般為凹陷性水腫， 自踝部開始， 逐漸向上延伸， 休息後依舊不能緩解。
4、尿蛋白。 檢查時留取24小時尿作為定量檢查， 也可取中段尿測定， 避免陰☆禁☆道分泌物污染尿液， 造成誤診。
5、輔助檢查。 輔助檢查包括血液檢查、肝腎功能測定、尿液檢查、眼底檢查、損傷性血液動力學監測， 心電圖、超聲心動圖等。
妊娠中毒症怎麼辦
患妊娠中毒症的孕婦應該立刻治療，
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倘若沒有接受妊娠檢查， 不知道患了這種疾病， 往往會因此導致死亡， 輕者也會在分娩後留下腎臟方面的器質性病變， 有時母體也會產生突發性痙攣而致死亡， 因此孕婦應該重視孕期檢查。
對於輕度的妊娠中毒症狀者可選擇住院也可在家治療， 但重症患者必須住院。 平時要保證有充足的睡眠， 取左側臥位， 每天休息不少於10小時。 對於精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮靜劑。 用減壓藥物減壓。
如果症狀進一步發展， 就應服用利於排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑， 或具有兩種功能的降壓利尿劑。
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少數孕婦在懷孕中後期會患上妊娠中毒症， 其病因尚不為專家完全瞭解。 俄羅斯科研人員不久前通過對比分析發現， 妊娠中毒症的出現和嚴重程度可能與夫婦雙方的白細胞抗原(HLA)基因的相似度有關。
莫斯科婦產科研究中心的專家在新一期俄醫學科學院院刊上發表報告說， 他們挑選了27對孕婦及其配偶， 將其編為A組， 這些孕婦在此次妊娠中後期或上一次妊娠期間患有妊娠中毒症。與此同時，研究人員還挑選了10對從未患過妊娠中毒症的孕婦及其配偶編為B組。研究顯示，在所有A組孕婦及其配偶的HLA基因上，都有相同的基因序列片段，其中不少夫婦的HLA基因相同序列超過兩段。而B組中雙方HLA基因上出現相同基因序列的夫婦不到5對，其相同的HLA基因序列均不超過兩段。
進一步的分析顯示，在A組夫婦中，雙方HLA基因上的相同基因序列片段越多，則孕婦的妊娠中毒症越嚴重。
參加這項研究的俄醫學科學院院士季霍諾維奇指出，胎兒的一半基因來自父親，這一半基因指導合成的很多蛋白質會被母體視為“異物”，理應被母體的免疫系統排斥。之所以通常未發生這種排斥，是因為在胎兒體內分別來自父母的HLA基因上，相同的基因序列片段很少甚至沒有，這種狀況會向母體免疫系統發出“信號”，促使免疫系統作出某些調整，以接受胎兒及其生命活動的產物。
但如果胎兒體內分別來自父母的HLA基因上相同的基因序列有兩段甚至更多，則母體免疫系統可能不會作出應有的調整，從而不斷排斥胎兒，導致胎兒不能與子宮組織緊密結合，發育不良，嚴重時甚至死亡。孕婦還會出現異常浮腫、高血壓、蛋白尿等妊娠中毒症症狀。
季霍諾維奇認為，上述發現說明在診治妊娠中毒症疑似患者時，分析夫婦雙方HLA基因的相似度，可能有助於儘早診斷或掌握病情的嚴重程度，以便及時救治。
怎麼預防妊娠中毒症
做好預防措施，對於降低妊娠中毒症的發生有非常重要的作用。
1、控制體重，保持營養平衡和足夠的睡眠
孕婦要學習掌握妊娠、分娩和產褥的一般常識，解除對妊娠和分娩不必要的思想顧慮，心情愉快，思想放鬆。注意科學營養，保持營養素平衡，滿足各階段嬰兒生長需要的營養，選擇富營養、易消化、多蛋白質和維生素的食物。保證有足夠的休息和睡眠時間。每日補鈣有利於預防該病。
2、做好產檢，積極進行家庭監護。
做好產前檢查：妊娠早期應測血壓，檢查尿蛋白和體重。自妊娠5個月開始按期進行產前檢查，密切注意血壓、水腫及體重改變，檢查尿蛋白，以便早期發現妊娠中毒症並早期治療，防止病情發展。
另外孕婦可以利用胎動對寶寶進行家庭監護。每天早中晚各測一小時，三次數位相加乘以四即為十二小時的胎動數。正常30～100次之間。如胎動每小時低於3次或比前一天下降一半以上，說明胎兒在宮內有缺氧現象，應到醫院急診。
3、注意既往病史。
初產婦、雙胎、羊水過多、原發性高血壓、慢性腎炎或糖尿病患者，因容易併發妊娠中毒症，更應注意。
4、及時糾正異常情況。
如發現貧血，應及時採用補鐵等治療;下肢出現浮腫，要增加臥床休息時間，血壓偏高時要按時服藥。
妊娠中毒症吃什麼好調整孕期飲食習慣，對預防和控制妊娠中毒症狀有很大的影響。預防和治療妊娠中毒症的飲食原則有：
1、蛋白質攝入要充足，以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優質蛋白質為主，量要充足。
2、多吃新鮮蔬菜水果，菜要清淡，減少動物脂肪和過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。
山藥枸杞黑魚湯
材料：淮山藥20克，杞子10克，黑魚250克
做法：將所有材料洗淨待用;黑魚，去鱗、鰓及內雜，洗淨。先將炒鍋加油，待6成熱，黑魚，稍煎一下，加黃酒、水、薑塊、蔥段，煮沸10分鐘，撈去薑、蔥，加山藥、枸杞子，再煮至魚湯變乳白色，即可。
功效：補肝育腎，利水消腫。
這些孕婦在此次妊娠中後期或上一次妊娠期間患有妊娠中毒症。與此同時，研究人員還挑選了10對從未患過妊娠中毒症的孕婦及其配偶編為B組。研究顯示，在所有A組孕婦及其配偶的HLA基因上，都有相同的基因序列片段，其中不少夫婦的HLA基因相同序列超過兩段。而B組中雙方HLA基因上出現相同基因序列的夫婦不到5對，其相同的HLA基因序列均不超過兩段。
進一步的分析顯示，在A組夫婦中，雙方HLA基因上的相同基因序列片段越多，則孕婦的妊娠中毒症越嚴重。
參加這項研究的俄醫學科學院院士季霍諾維奇指出，胎兒的一半基因來自父親，這一半基因指導合成的很多蛋白質會被母體視為“異物”，理應被母體的免疫系統排斥。之所以通常未發生這種排斥，是因為在胎兒體內分別來自父母的HLA基因上，相同的基因序列片段很少甚至沒有，這種狀況會向母體免疫系統發出“信號”，促使免疫系統作出某些調整，以接受胎兒及其生命活動的產物。
但如果胎兒體內分別來自父母的HLA基因上相同的基因序列有兩段甚至更多，則母體免疫系統可能不會作出應有的調整，從而不斷排斥胎兒，導致胎兒不能與子宮組織緊密結合，發育不良，嚴重時甚至死亡。孕婦還會出現異常浮腫、高血壓、蛋白尿等妊娠中毒症症狀。
季霍諾維奇認為，上述發現說明在診治妊娠中毒症疑似患者時，分析夫婦雙方HLA基因的相似度，可能有助於儘早診斷或掌握病情的嚴重程度，以便及時救治。
怎麼預防妊娠中毒症
做好預防措施，對於降低妊娠中毒症的發生有非常重要的作用。
1、控制體重，保持營養平衡和足夠的睡眠
孕婦要學習掌握妊娠、分娩和產褥的一般常識，解除對妊娠和分娩不必要的思想顧慮，心情愉快，思想放鬆。注意科學營養，保持營養素平衡，滿足各階段嬰兒生長需要的營養，選擇富營養、易消化、多蛋白質和維生素的食物。保證有足夠的休息和睡眠時間。每日補鈣有利於預防該病。
2、做好產檢，積極進行家庭監護。
做好產前檢查：妊娠早期應測血壓，檢查尿蛋白和體重。自妊娠5個月開始按期進行產前檢查，密切注意血壓、水腫及體重改變，檢查尿蛋白，以便早期發現妊娠中毒症並早期治療，防止病情發展。
另外孕婦可以利用胎動對寶寶進行家庭監護。每天早中晚各測一小時，三次數位相加乘以四即為十二小時的胎動數。正常30～100次之間。如胎動每小時低於3次或比前一天下降一半以上，說明胎兒在宮內有缺氧現象，應到醫院急診。
3、注意既往病史。
初產婦、雙胎、羊水過多、原發性高血壓、慢性腎炎或糖尿病患者，因容易併發妊娠中毒症，更應注意。
4、及時糾正異常情況。
如發現貧血，應及時採用補鐵等治療;下肢出現浮腫，要增加臥床休息時間，血壓偏高時要按時服藥。
妊娠中毒症吃什麼好調整孕期飲食習慣，對預防和控制妊娠中毒症狀有很大的影響。預防和治療妊娠中毒症的飲食原則有：
1、蛋白質攝入要充足，以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優質蛋白質為主，量要充足。
2、多吃新鮮蔬菜水果，菜要清淡，減少動物脂肪和過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。
山藥枸杞黑魚湯
材料：淮山藥20克，杞子10克，黑魚250克
做法：將所有材料洗淨待用;黑魚，去鱗、鰓及內雜，洗淨。先將炒鍋加油，待6成熱，黑魚，稍煎一下，加黃酒、水、薑塊、蔥段，煮沸10分鐘，撈去薑、蔥，加山藥、枸杞子，再煮至魚湯變乳白色，即可。
功效：補肝育腎，利水消腫。
