配餐原則
❶合理控制總熱能
妊娠期糖尿病患者的進食量與其他類型糖尿病相比, 可適當放寬, 達到既控制血糖, 又保證胎兒的營養需要。 一般在其他類型糖尿病飲食控制的基礎上加20%~30%, 在妊娠前4個月與非妊娠時相似, 妊娠中期、晚期熱能按理想體重的每日30~35kcal/kg, 多選用乳類、海帶、瘦肉類、肝及綠葉蔬菜。 要求妊娠過程中總體重以增長10~12kg為宜。
❷增加蛋白質攝入量
蛋白質攝入量要充足, 由於蛋白質是胎兒及胎盤正常發育的重要物質, 並且妊娠後蛋白質分解增加, 氮丟失增多,
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❸適當控制碳水化合物的攝入
控制碳水化合物的攝入總量、攝入時間、每次攝入量以及組成。 碳水化合物攝入總量以每日不少於200~250g為宜, 攝入過少易誘發酮症酸中毒和傷害胎兒。 碳水化合物所供熱能應占總熱能的50%~55%, 嚴格限制單糖及雙糖的使用量, 最好選用多糖如米、面、玉米麵等, 同時加入一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用, 使糖消化吸收緩慢, 有利於病情的控制。
❹增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維具有良好的降低血糖作用, 蔬菜, 水果、海藻和豆類富含膳食纖維, 尤其果膠在各種水果中占食物纖維的40%, 其具有很強的吸水性,
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延緩葡萄糖的吸收, 使飯後血糖及血清胰島素水準下降。 因此, 糖尿病孕婦應多吃蔬菜、水果(水果則應根據病情按時選用)。
❺給充足的維生素、無機鹽和微量元素維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸在糖代謝中起重要作用
糖尿病患者因排尿過多, 易使鉀、鈉、鈣、磷等無機鹽丟失而影響體液酸堿平衡。 微量元素中的鋅、鉻、鎂參與體內胰島素生物合成和體內能量代謝, 鋅是體內多種酶的輔基, 與蛋白質和核酸合成代謝有關, 缺鋅時, 蛋白質合成速度減慢, 氮利用率降低。 鉻能提高組織對胰島素的敏感性,
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❻定時定量地進食
少食多餐, 每日5~6餐, 定時定量地進食, 對於控制血糖非常重要。 適當加餐, 可以有效防止血糖過高和低血糖的發生。 注射胰島素者要加餐2~3次, 加餐時間應在下午3~4時和睡前為宜。 加餐食品除饅頭、麵包、餅乾外可加些蛋白質類食品如雞蛋、豆製品等。
➐分娩後鼓勵母乳餵養
乳母的蛋白質、熱能的需要量較妊娠期更有所增加, 這樣可以保證奶水的品質和嬰兒的健康.但縣仍應限制精製糖的攝入。
➑脂肪應適量
攝入占總熱量30%以下。 特別是硬果類食品應少量攝入。
每日食物攝取量
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❶主食
多吃富含纖維素和礦物質的粗雜糧, 如糙米、全麥、麵食以及生糖指數低的食物如蕎麥面、燕面等, 少吃精白米麵。
❷新鮮蔬菜類
菠菜根、蘿蔔、胡蘿蔔、蘑菇、芹菜、南瓜、冬瓜、豌豆、苦瓜、洋蔥、蕹菜等。 每日500g以上。
❸水果
可溶性纖維、維生素和礦物質含量高的柚子、草莓、鳳梨和獼猴桃。 每日100~200g。
❹動物類食品
牛肉、河魚、河蝦、鯽魚、禽肉、豬瘦肉;蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋。 每日100~150g。
❺奶類及乳製品
鮮奶或優酪乳(不含糖)。 每日l00g。
❻豆類及豆製品
豆奶、豆腐、豆漿、豆芽等。 每日50g。
➐油脂類
豆油、花生油、芝麻油、玉米油、茶油等。