妊娠劇吐的8個關鍵問題

問題一：什麼是妊娠劇吐？

孕婦在早孕時出現頭暈、倦怠、擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐等症狀， 稱早孕反應。 早孕反應一般對生活與工作影響不大， 不需特殊治療， 多在妊娠12周前後自然消失。 少數孕婦早孕反應嚴重， 噁心嘔吐頻繁， 不能進食， 影響身體健康， 甚至威脅孕婦生命時， 稱妊娠劇吐。 其臨床表現差異很大， 絕大多數患者經治療後痊癒， 極個別患者可因劇吐而死於某些併發症， 如酸中毒、肝功能衰竭等。

問題二：妊娠劇吐的病因是什麼？

1、中醫病因病機

中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。 早在隋代，

巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏， 血氣不足， 腎氣又弱， 兼當風飲冷太過”， 致脾胃虛寒， “心下有痰水" 而致病。 宋代嚴用和《濟生方》中有“此由婦人本虛， 平時喜怒不節”一說， 認為本病可 由情志因素致病， 與肝有關。 後世醫家在此基礎上不斷發展完善， 逐漸形成了本病“木旺克土, 肝膽犯胃”理論。

一般認為， 發生本病的主要機理是沖氣上逆， 胃失和降。 蓋因受孕之後， 經血不瀉， 陰血下聚以養胎， 沖氣偏盛， 易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。 而本病發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及臟腑功能的失調。 若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆， 胃失和降， 則發為本病。

2、西醫病因病理

妊娠劇吐的病因迄今未明， 可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。

臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水準增高關係密切。 但症狀的輕重， 不一定和HCG成正比。 腎上腺皮質功能降低、維生素B6缺乏也被認為可能是發病的原因。 此外， 精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係， 精神緊張可加重病情。

問題三：妊娠劇吐的症狀是什麼？

妊娠6周左右出現劇烈噁心嘔吐， 頭暈， 厭食， 甚則食入即吐， 或惡聞食氣， 不食也吐甚則滴水不進， 嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。 日久則出現脫水及代謝性酸中毒， 表現為消瘦， 體重下降， 口唇燥裂， 眼窩凹陷， 皮膚失去彈性， 尿量減少， 呼吸深快， 有醋酮味。 嚴重者脈搏增快， 體溫升高， 血壓下降。 當肝腎功能受到影響時，

可出現黃疽和蛋白尿。 甚則眼底出血， 病人意識模糊或呈昏睡狀態。
體格檢查見精神萎靡消瘦， 嚴重者可見血壓下降， 體溫升高， 黃疽， 嗜睡和昏迷。 婦科檢查可見陰☆禁☆道壁及子宮頸變軟， 著色， 子宮增大與停經月份相符， 軟， 有飽脹感。

問題四：妊娠劇吐能夠預防嗎？

1. 保持情志的安定與舒暢。

2. 居室儘量佈置得清潔、安靜、舒適。 避免異味的刺激。 嘔吐後應立即清除嘔吐物， 以避免惡性刺激， 並用溫開水漱口， 保持口腔清潔。

3. 注意飲食衛生， 飲食宜營養價值稍高且易消化為主。 可採取少吃多餐的方法。

4. 為防止脫水， 應保持每天的液體攝入量， 平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

5. 嘔吐嚴重者， 須臥床休息。

6. 保持大便的通暢。

7. 嘔吐較劇者， 可在食前口中含生薑1片， 以達到暫時止嘔的目的。

問題五：妊娠劇吐怎麼辦？

1. 少量多餐：預防空胃， 可在兩餐之間或想吐時吃一點餅乾或土司。

2. 吃維生素B6：維生素B6有適當預防與治療的效果。

3. 注意飲食

4. 避免接觸油煙味， 或吃油炸、油膩、重口味或辛辣等的食物。

5. 適當休息

6. 更多的休息和睡眠， 有利於調整機體的狀況。

問題六：孕婦妊娠劇吐飲食上要注意什麼？

飲食以簡單易消化食物為好， 避免油膩食物， 可少食多餐。 有些孕婦在午後噁心、嘔吐現象減輕， 可在晚餐吃得豐富些。 臨睡前也可以少量食物。 吃飯時少喝湯， 而在兩餐間喝水或湯汁， 儘量設法使孕婦多得到一些營養素。

若膳食調整無法避免噁心嘔吐時， 可多吃蔬菜、水果等或鹼性食物，

亦可補充維生素Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6和維生素Ｃ片劑。 多數孕婦大允在妊娠12～16周時， 噁心嘔吐現象可自行消退， 不必過於擔心， 因為精神緊張和恐懼亦可加重嘔吐。 如果孕婦發生持續噁心， 反復嘔吐， 甚至完全不能進食和飲水， 造成體液平衡失調及新陳代謝障礙者， 稱為妊娠劇吐。 妊娠劇吐如不及時糾正， 會使胎兒營養發生障礙， 造成不良後果， 故應去醫院接受治療。

問題七：妊娠劇吐的食療法

妊娠嘔吐的食療可選用：

1. 甘蔗汁半杯， 鮮姑汁1湯匙。 將甘蔗剝去皮， 搗爛絞取汁、鮮薑洗淨搗碎取汁， 然後將兩種汁倒在一起， 和勻稍溫後飲服。 有和胃止嘔之功。

2. 糯米湯：糯米120克， 按常法熬湯飲， 每天分四次溫服， 禁食硬、冷食物。 具有益氣、和中作用。

3. 黃連1.5克、蘇葉3克。將黃連、蘇葉泡水代茶，頻頻飲服。功能清熱和胃。

4. 韭菜200克，鮮薑200克，白糖適量。將韭菜、生薑洗淨切碎，搗爛取汁，用白糖調勻飲服。具有溫中止嘔之功。

5. 鮮芹菜根10克，甘草15克，雞蛋1枚，先把鮮芹菜根、甘草洗淨熬湯，水沸後打入雞蛋後趁熱服。功能清熱，降逆。

問題八：妊娠劇吐能吃止吐藥嗎？

孕婦嘔吐多為年輕婦女，主要由於精神過度緊張而引起。應對她們進行安慰、鼓勵，使之好好臥床休息，吃可口的飲食。但宜少吃多餐，而不宜服止吐藥，尤其是三甲氧苯紮胺，因為據研究表明，用三甲氧苯紮胺與不用該藥的嚴重先天性畸形發生率有較大的差異，一個月時分別為2.6%和1.5%；5歲時分別為5.8%和3.2%，三甲氧苯紮胺的致畸胎率顯著高於其他止吐藥。

3. 黃連1.5克、蘇葉3克。將黃連、蘇葉泡水代茶，頻頻飲服。功能清熱和胃。

4. 韭菜200克，鮮薑200克，白糖適量。將韭菜、生薑洗淨切碎，搗爛取汁，用白糖調勻飲服。具有溫中止嘔之功。

5. 鮮芹菜根10克，甘草15克，雞蛋1枚，先把鮮芹菜根、甘草洗淨熬湯，水沸後打入雞蛋後趁熱服。功能清熱，降逆。

問題八：妊娠劇吐能吃止吐藥嗎？

孕婦嘔吐多為年輕婦女，主要由於精神過度緊張而引起。應對她們進行安慰、鼓勵，使之好好臥床休息，吃可口的飲食。但宜少吃多餐，而不宜服止吐藥，尤其是三甲氧苯紮胺，因為據研究表明，用三甲氧苯紮胺與不用該藥的嚴重先天性畸形發生率有較大的差異，一個月時分別為2.6%和1.5%；5歲時分別為5.8%和3.2%，三甲氧苯紮胺的致畸胎率顯著高於其他止吐藥。