妊娠合併心臟病 矯治對策須在孕前

初為人母的喜悅往往會被一些健康小危機擾亂， 比如妊娠合併心臟病。 許多孕婦因此表現得忐忑不安， 在是否繼續妊娠上猶豫不決。 事實上， 對於心臟病變所引發的高危妊娠應在孕前及時採取矯治措施， 並根據孕婦的功能狀態、孕周大小決定個體化治療方案。

體察異常細微表現

妊娠合併心臟病是一種高度危險的疾病， 一旦孕婦出現此類情況就有可能掉入“高危妊娠”雷區。 一般來說， 妊娠合併的各種心臟病大約有風濕性心臟病、先天性心臟病、病毒性心肌炎及其後遺症、心率失常、妊娠高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病等。

其實， 如果心臟病孕期婦女能夠仔細體察自身的細微表現， 就可趕在嚴重心力衰竭以前及早發現症狀並迅速採取診治措施。 一般來說妊娠合併心臟病的主要症狀為：輕微活動後即出現胸悶、心悸、氣短；休息時自測脈搏超過110次／分， 呼吸次數多於20次／分；夜間平臥位時常感到胸悶， 須坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣等。 建議孕婦應對上述異常表現提高警惕， 及時到醫院就診。

矯治對策須在孕前

從臨床角度講， 所有心臟病的病變最好應在孕前得到矯治。 但部分女性往往因為孕前無症狀未得到及時診治。 因此， 對於孕後出現的早期心衰徵兆時應根據患者的病情、心功能狀態、孕周大小以及治療效果等決定治療方案，

決定是否繼續妊娠。

一般來說， 對於心臟病變情況嚴重、孕周較小的患者建議應在心衰糾正後及早終止妊娠。 不過， 若矯治病變的手術不太複雜， 孕婦整體健康狀況良好， 則可考慮在妊娠12周以前實施心臟手術。 不過值得警惕的是， 手中麻醉、術後用藥及手術本身的刺激都可能對胎兒造成一定影響。 因此， 患者及其及家屬應與專業醫師溝通明確最佳治療方案， 並對手術具備充分的思想準備和合理預後。

家庭訪視耐心護理

妊娠合併心臟病的孕婦會在心理和身體上承受雙重壓力， 因此無論是孕婦本人還是其家屬都應當重視家庭護理和監督， 建議做好以下這些護理措施：第一，

孕前應得到心臟病專家和產科專家的指導。 第二， 孕後應加強保健和產前檢查， 有條件者最好進行家庭訪視， 以防往返醫院的勞累加重心臟的負擔。 第三， 呼吸道感染是導致心衰的最常見原因， 因此最好儘量少去空氣污染區域。 第四， 每天要保證10小時以上的睡眠， 以側臥睡姿最佳。 此外， 也要避免情緒過分激動。 第五， 增加高蛋白、高維生素類食品的進食， 防止體重增加過快或過多。 同時， 也要減少脂肪類食物和鹽的攝入量。 第六， 產前檢查的次數應適當增加， 發現問題最好及時告知有關醫師進行處理， 並最好在預產期前2-3周住院待產。