妊娠合併心臟病

妊娠合併風濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心臟病， 統稱為妊娠合併心臟病。 在妊娠合併心臟病患者中， 先天性心臟病占35%~50%， 位居第一。

 

 

 

診斷

如果妊娠期發現有水腫、明顯的心臟雜音， 可以用心電圖及心臟超聲檢查， 可以輔助診斷妊娠合併心臟病， 當然如果妊娠前有心臟病病史， 發病的概率就更高些。

 

妊娠合併心臟病對母體的影響

輕度的心臟病， 心臟代償功能尚好， 在醫師的指導下多能耐受妊娠。 對於嚴重的心臟病， 易併發心力衰竭， 危及孕婦和胎兒的生命。

對於妊娠高血壓綜合征所致心臟病，

如處理不及時， 發生心力衰竭者較多。 曾有心力衰竭病史者， 妊娠後發生心力衰竭的概率增多。

凡35歲以上的妊娠合併心臟病者近期預後較差， 因為心臟病的病變程度隨年齡的增長而加重， 心臟的代償功能隨年齡增長而減退。

無論哪一類妊娠合併心臟病， 凡併發妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、嚴重感染或其他疾病者， 其預後均較差。

妊娠合併心臟病者預後的好壞與處理有一定關係。 病情嚴重而複雜者， 如診斷正確， 治療及時， 用藥恰當， 可取得較為滿意的療效。

妊娠合併心臟病對胎兒的影響

孕婦心臟功能不全者， 其胎兒發育遲緩， 體重較輕。

孕婦患紫紺型先天性心臟病或嚴重的風濕性心臟病， 可引起早產、死胎或死產。 妊娠合併先天性心臟病者， 其子女發生先天性心臟病的可能性較無先天性心臟病孕婦要高。

如果出現這些症狀， 可以採取以下措施來應對。

早期發現， 早期治療。 孕婦活動後咳嗽或夜間咳嗽， 白晝好轉者， 常為心力衰竭的先兆表現，

切不可判斷為上呼吸道感染而延誤治療。

充分休息、充足睡眠及保持精神愉快。 休息時孕婦取半坐位， 嚴重呼吸困難者， 暫時取雙足下垂體位， 以減少回心血量和心臟的負擔， 最好每夜睡眠8小時， 中午休息1小時。 保持愉快的心情， 以免引起心臟病發作。

加強營養及糾正貧血。 食用高蛋白飲食， 保證每日攝取蛋白質80克， 少攝取糖類食品。 食用鐵劑或含鐵豐富的食品， 如豬血、痩肉及豆製品。 妊娠後期可口服硫酸亞鐵， 以維持血紅蛋白正常水準。 妊娠期體重增加不應超過10千克。

及早控制感染。 妊娠期的任何小手術和外傷均應及早應用抗生素， 防止上呼吸道感染引起心力衰竭。

定期進行產前檢查。 孕早期最好每兩周去醫院檢查一次，

妊娠20周後應每週檢查一次。 加強對孕婦心臟及胎兒生長發育情況的監護， 儘早安排住院分娩。 或聽從醫師的建議決定是否繼續妊娠。