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妊娠合併糖尿病對孕婦和胎兒的影響

從科學的角度解釋, 妊娠合併糖尿病是指在原有糖尿病的基礎上合併妊娠。 包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出現糖尿病, 又叫妊娠期糖尿病。 妊娠合併糖尿病對孕婦和胎兒的影響, 主要是由於妊娠期的漏診或是確診晚, 未得到及時的治療, 從而導致胎兒及產科的併發症。

對胎兒的影響主要有, 巨大兒的發生率高達25%—40%;胎兒官內生長受限發生率也高達21%;早產發生率為10%~25%, 常因併發症需要提前中止妊娠;胎兒的畸形率為6u/0左右, 與早孕時血糖過高和用藥有關。 對新生兒的影響, 主要有新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率增加、新生兒低血糖的發生、新生兒高膽紅素血症的發生率升高,

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, 以及新生兒智力低下等疾患的發生。

對孕婦的影響, 在孕早期自然流產增加, 妊娠高血壓綜合征的發生率是正常孕婦的3倍以上, 極易合併泌尿系統的感染, 羊水過多, 是正常孕婦的10倍, 難產和產後出血率也有所增加。 妊娠合併糖尿病一定要注意飲食的控制, 合理的飲食應該是既能提供維持妊娠的營養和熱量, 又不會導致餐後高血糖。 妊娠早期糖尿病孕婦所需的熱量與孕前相同;妊娠中期以後, 每增加一孕周, 熱量應增加3%—8%, 同時補充維生素、鈣及鐵等, 適量限制食鹽的攝人量, 以控制血糖達正常永平而孕婦又無饑餓感是最為理想的。

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為了預防酮症酸中毒, 有些孕婦還需要服用藥物控制血糖。 再就是妊娠期的監護對孕婦除了一般的產前檢查、血糖監測外, 還需進行腎功能監護、眼底檢查和血壓的監測。 對胎兒的監護包括, 胎兒的生長發育情況、成熟度、胎兒一胎盤功能等監測。

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