大部分女性都貧血， 而貧血也是妊娠期最常見的合併症之一。 妊娠前已貧血的女性懷孕， 稱為妊娠合併貧血，
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引發妊娠合併貧血的原因
妊娠期血容量增加， 且血漿增加多於紅細胞增加， 致使血液稀釋， 因此容易出現妊娠合併貧血。 引起貧血的原因可因脾胃虛弱， 消化不良以致攝入的鐵、葉酸、維生素B12等造血物質缺乏， 或因平素月經過多或寄生蟲病、或消化道的慢性失血所致。
缺鐵性貧血是由於胎兒生長發育以及妊娠期血容量增加對鐵的需求， 孕婦對鐵攝取不足或吸收不良所致貧血。
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輕度貧血對胎兒影響不大。 但重度貧血， 會使胎兒發育遲緩， 甚至引起早產或死胎。 孕婦因重度貧血會引起貧血性心臟病， 貧血也使孕婦抵抗力降低， 故在妊娠期、產時或產後易發生其它炎症。 故應積極預防和治療孕婦貧血。
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妊娠合併貧血的主要症狀
缺鐵性貧血症狀：輕者無明顯症狀， 重者有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等症狀。 皮膚黏膜蒼白， 皮膚毛髮乾燥、指甲薄脆以及口腔炎、舌炎等。
巨紅細胞性貧血症狀：發生於妊娠期的人很階段， 但多發生於妊娠中晚期， 以產前4周以及產褥早期最為常見。 貧血起病較急， 多為中度或重度。 多表現為頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳☆禁☆頭萎縮等。 低熱、脾腫大、表情淡漠、常有健忘、易怒、遲鈍、嗜睡或者精神失常等精神上的症狀。
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再生障礙性貧血症狀：以慢性型居多， 起病緩慢， 主要表現為進行性貧血， 少數患者以皮膚及內臟出血或反復感染就診。 貧血呈正常細胞、全身細胞減少。
妊娠合併貧血的治療
妊娠合併貧血的日常治療包括：
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1、加強孕期營養指導， 改變不良飲食習慣， 多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
2、補充鐵劑。 一般口服鐵劑治療， 絕大多數效果良好， 而且此方法簡便、安全， 價格低廉。 不同劑型有各自的治療用量， 但常用標準劑量為每天150～200毫克。 口服鐵劑治療應儘早開始， 單純缺鐵性貧血經治療2周後， 血細胞比容及血紅蛋白濃度升高， 並繼續上升， 可於4～6周後逐漸恢復正常。
3、輸血。 對缺鐵性貧血的孕婦， 如果血紅蛋白
4、巨紅細胞性貧血的孕婦應該給予葉酸補給， 還應同時補給鐵劑， 症狀加重者， 應該及時補充維生素B12。
5、分娩時密切監護。 無論是哪種類型的貧血， 分娩過程中需密切監護， 分娩時應儘量減少出血， 防止產程延長、產婦疲乏及產後出血。 分娩過程注意防止感染，產後可短期應用抗生素。另外，貧血極嚴重或有其他併發症，如心血管病變者不宜哺乳。
妊娠合併貧血的護理
1、做好孕婦的心理護理，減少孕婦對貧血的恐懼。貧血輕症者可下床活動，重症患者應給與絕對臥床休息，生活上給與孕婦一定的照顧。
2、飲食方面應注意使用的營養，應給與富含維生素、優質蛋白、鐵劑含量多的食物，並注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。囑病人進食高熱量、高維生素、高蛋白、含鐵豐富的食物，如魚、瘦肉、動物肝、菠菜等食物。
3、注意口腔護理，防止貧血病人發生口腔潰瘍。注意飯前飯後的漱口，指導孕婦刷牙時用力勿過度。
4、意孕婦皮膚的清潔，防止發生皮膚感染，定期洗澡，更換被服，護理人員應協助孕婦做好晨晚間護理。
5、提供安靜的休息環境，保證病人睡眠充足。囑病人多臥床休息，適當減少活動量，外出檢查可給予輪椅協助。
6、嚴密觀察胎心及胎動，遵醫囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據病情需要根與氧氣吸入Prn，並給與左側臥位，定期進行胎心監護。
7、分娩後易發生產後出血，應該壓密觀察子宮收縮及陰☆禁☆道流血情況，並做好記錄。預防感染，嚴格無菌操作。貧血嚴重者應暫停母乳餵養或根據病情需要給與混合餵養。
8、遵醫囑給與治療貧血的藥物。並給與出院指導，產後42天門診複查。
如何預防妊娠合併貧血
避免妊娠合併缺鐵性貧血，預防一般從懷孕12～16周開始到哺乳期應補充鐵劑，劑量、途徑與貧血程度相關。維生素C、稀鹽酸有利於鐵的吸收，應同時補充。如補鐵後改善不明顯可加入氨基酸，可通過食物中增加蛋白質及新鮮蔬菜的方法進行補充。
注意飲食多樣化，有助於各類營養物質的吸收利用。有些影響鐵吸收和加劇鐵消耗的因素應及時糾正，如胃腸系統疾病及慢性☆禁☆感染、血液丟失等。另外有一些生活的細節應當注意，如鐵鍋炒菜有利於鐵吸收;服鐵劑時禁忌飲濃茶;抗酸藥物影響鐵劑效果，應避免服用。
早孕期應進行檢查，若發現貧血應及時治療，遵醫囑服藥並按時複查血色素。加強營養：多吃含鐵的食物，如紅棗、豬肝、雞蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜等。一般血紅蛋白在6g%以上者，都採用口服鐵劑療法，選用副作用小、利用率高的鐵製劑。
孕婦貧血吃什麼好?
如果孕媽媽貧血了，應該多吃動物血和肝臟、新鮮蔬菜以及黑色食物等食物，這些食物都含有豐富的鐵物質。
1、動物的血和肝臟。動物肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，同時還含有其他的微量元素，如鋅、硒等，能有效促進身體對鐵質的吸收。
2、新鮮的蔬菜。新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質一樣是造血的主力軍，但它參與紅血球的生成，算是輔助造血，所以葉酸如果缺乏，也會造成細胞貧血。
3、黑色食物。民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
4、高蛋白的食物。懷孕後期，寶寶發育非常快，只要寶寶每週體重不超過1公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同時注意葷素結合，蔬菜、水果也要跟得上，以免過食油膩東西傷胃。
5、補鐵產品。由於孕婦對鐵需求量極大，普通的食物補充未必能滿足所需。因此，孕婦缺鐵性貧血還應該適當服用安全、合適的補鐵產品補鐵。
分娩過程注意防止感染，產後可短期應用抗生素。另外，貧血極嚴重或有其他併發症，如心血管病變者不宜哺乳。
妊娠合併貧血的護理
1、做好孕婦的心理護理，減少孕婦對貧血的恐懼。貧血輕症者可下床活動，重症患者應給與絕對臥床休息，生活上給與孕婦一定的照顧。
2、飲食方面應注意使用的營養，應給與富含維生素、優質蛋白、鐵劑含量多的食物，並注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。囑病人進食高熱量、高維生素、高蛋白、含鐵豐富的食物，如魚、瘦肉、動物肝、菠菜等食物。
3、注意口腔護理，防止貧血病人發生口腔潰瘍。注意飯前飯後的漱口，指導孕婦刷牙時用力勿過度。
4、意孕婦皮膚的清潔，防止發生皮膚感染，定期洗澡，更換被服，護理人員應協助孕婦做好晨晚間護理。
5、提供安靜的休息環境，保證病人睡眠充足。囑病人多臥床休息，適當減少活動量，外出檢查可給予輪椅協助。
6、嚴密觀察胎心及胎動，遵醫囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據病情需要根與氧氣吸入Prn，並給與左側臥位，定期進行胎心監護。
7、分娩後易發生產後出血，應該壓密觀察子宮收縮及陰☆禁☆道流血情況，並做好記錄。預防感染，嚴格無菌操作。貧血嚴重者應暫停母乳餵養或根據病情需要給與混合餵養。
8、遵醫囑給與治療貧血的藥物。並給與出院指導，產後42天門診複查。
如何預防妊娠合併貧血
避免妊娠合併缺鐵性貧血，預防一般從懷孕12～16周開始到哺乳期應補充鐵劑，劑量、途徑與貧血程度相關。維生素C、稀鹽酸有利於鐵的吸收，應同時補充。如補鐵後改善不明顯可加入氨基酸，可通過食物中增加蛋白質及新鮮蔬菜的方法進行補充。
注意飲食多樣化，有助於各類營養物質的吸收利用。有些影響鐵吸收和加劇鐵消耗的因素應及時糾正，如胃腸系統疾病及慢性☆禁☆感染、血液丟失等。另外有一些生活的細節應當注意，如鐵鍋炒菜有利於鐵吸收;服鐵劑時禁忌飲濃茶;抗酸藥物影響鐵劑效果，應避免服用。
早孕期應進行檢查，若發現貧血應及時治療，遵醫囑服藥並按時複查血色素。加強營養：多吃含鐵的食物，如紅棗、豬肝、雞蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜等。一般血紅蛋白在6g%以上者，都採用口服鐵劑療法，選用副作用小、利用率高的鐵製劑。
孕婦貧血吃什麼好?
如果孕媽媽貧血了，應該多吃動物血和肝臟、新鮮蔬菜以及黑色食物等食物，這些食物都含有豐富的鐵物質。
1、動物的血和肝臟。動物肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，同時還含有其他的微量元素，如鋅、硒等，能有效促進身體對鐵質的吸收。
2、新鮮的蔬菜。新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質一樣是造血的主力軍，但它參與紅血球的生成，算是輔助造血，所以葉酸如果缺乏，也會造成細胞貧血。
3、黑色食物。民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
4、高蛋白的食物。懷孕後期，寶寶發育非常快，只要寶寶每週體重不超過1公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同時注意葷素結合，蔬菜、水果也要跟得上，以免過食油膩東西傷胃。
5、補鐵產品。由於孕婦對鐵需求量極大，普通的食物補充未必能滿足所需。因此，孕婦缺鐵性貧血還應該適當服用安全、合適的補鐵產品補鐵。