妊娠合并宮頸癌

妊娠期或產后6個月內發現富頸癌稱為妊娠合并宮頸癌， 在臨床上比較少見， 但妊娠期合并宮頸癌， 易發生轉移， 因此， 應早期診斷和治療。
【診斷】
1．病史妊娠期有不規則陰☆禁☆道流血及接觸性出血者， 在排除流產、前置胎盤及宮頸息肉后要考慮宮頸癌。
2．癥狀陰☆禁☆道分泌物增多呈米湯樣并伴腥臭味。 病變晚期可出現惡液質。 腹痛及伴泌尿系統、消化系統癥狀。
3．婦科檢查富頸呈菜花狀， 糜爛易出血， 甚至有陰☆禁☆道或穹窿部浸潤。
4．實驗室檢查
(1)首選宮頸刮片細胞學檢查。 在宮頸口鱗柱交界處取樣， 用巴氏染色法染色分級， 為Ⅲ級或雎級以上者行宮頸活檢送病理檢查。
(2)還可應用碘實驗法， 陰☆禁☆道鏡及熒光診斷法。
(3)宮頸及頸管活組織檢查， 是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法。 取出組織送病理檢查以明確診斷。
治療
1．宮頸原位癌可等待胎兒成熟行剖官產后子宮切除術。
2．浸潤癌時， 應根據臨床分期及妊娠不同時期采取不同方法。
1.宮頸癌I~期者， 處理如下：④妊娠早期， 行宮頸癌根治術。 ②妊娠中、晚期先剖宮取胎后行根治術。
2.宮頸癌Ⅱ。 期以上者， 首先放射治療。 妊娠中期采用刮宮或引產排出胎兒后， 再行體外照射及腔內放療。 妊娠至足月， 應行音《宮產術， 然后給予小劑量放療， 待傷口愈合后再行體外放療及腔內放療。
3.產褥期發現宮頸癌時處理與非孕期相同， 于產后2周實行， 早期浸潤癌行根治術， 晚期癌則行放射治療。