妊娠和子宮肌瘤

近年來育齡婦女中患子宮肌瘤的逐漸增多， 子宮肌瘤對懷孕的有什麼影響， 這個是準備生育的育齡婦女比較關注的問題。 這和肌瘤的大小以及生長部位有關。

如果肌瘤在粘膜下， 那麼就會影響受精卵的著床導致早期流產;如果肌瘤不大， 胚胎能夠順利著床， 那麼隨著胎兒的生長， 肌瘤的影響會逐漸消失。 如果肌瘤位於肌壁間， 過大的肌瘤可產生機械壓迫， 導致宮腔變形或內膜供血不足引起流產。 如果肌瘤位於漿膜下， 那麼一般不會對妊娠產生影響。

另一方面， 由於肌瘤的存在， 可能致使宮腔變形， 胎兒在宮內的活動受到限制， 可能導致胎位異常， 也就是說由正常的頭在下的胎位變成頭在上的胎位或者橫位。 異常的宮腔形態還會導致胎盤位置異常。 如果肌瘤位於子宮下段， 有可能造成產道梗阻， 阻礙正常胎位的胎頭在分娩過程中的下降。

子宮肌瘤對於雌激素及孕激素的敏感性較高， 妊娠期間母體產生大量雌、孕激素， 因此在整個孕期和產褥期(產後42天內)易發生紅色變性， 此時孕婦會突然出現下腹部肌瘤部位的劇烈疼痛， 部分孕婦會出現發熱， 血液檢查白細胞計數升高， B超檢查肌瘤迅速長大， 嚴重的患者會誘發子宮收縮， 導致早產。 因此， 遇到這種情況， 孕婦要立即到醫院就診。

當十月懷胎終於迎來一朝分娩， 合併子宮肌瘤的子宮將再次面臨考驗。 肌壁間的肌瘤可能會影響分娩後子宮的正常收縮， 導致產後出血。 很多孕婦和家屬會要求醫生在剖宮產的同時剝除子宮肌瘤， 甚至為了剝除肌瘤而要求選擇性剖宮產。 其實，

一般來說大部分合併子宮肌瘤的妊娠都能順利地渡過懷孕期、分娩期和產褥期， 部分患者需要通過剖宮產終止妊娠， 術中是否同時切除肌瘤， 需根據肌瘤大小、部位和患者情況決定， 少數患者會發生流產、早產、產後出血等不良妊娠結局。 因此， 一旦發現妊娠合併子宮肌瘤， 就要及時就醫， 進行常規的產科檢查， 同時要聽取醫生的意見， 正確選擇分娩方式和手術時機。 合併子宮肌瘤的孕婦要放鬆心情，