妊娠後期下肢水腫怎麼辦？怎麼處理？

許多孕媽咪在妊娠後期會出現不同程度的下肢或軀幹的腫脹， 稱為“妊娠水腫”， 一般可分為生理性和病理性兩類。

生理性水腫原因

女子宮逐漸增大， 壓迫到下腔靜脈， 造成血液迴圈回流不暢， 血管內的液體成分滲出血管壁， 積聚在組織間隙中。

女內分泌腺功能發生變化， 造成體內鈉瀦留而發生水腫。

由於重力的作用， 水腫最先出現在人體最低部位， 如足踝部,逐漸加重可向上蔓延至膝關節以上,休息後可以自然消退。 水腫部位還可隨體位而改變， 半坐、臥位時腰骶部及陰☆禁☆唇明顯， 嚴重者會引起全身水腫。

早晨輕、晚間重， 多數不是病理現象。

生理性水腫應對

1.妊娠期生理性水腫的孕媽咪， 應避免長時間站立， 注意休息， 休息時抬高雙腿有助於消腫， 夜間睡眠時應取側臥位， 避免增大的子宮壓迫下腔靜脈， 也有利於下肢血液的回流。

2.飲食中應適當控制食鹽攝入， 但不必嚴格限制。 鯉魚、鯽魚既有補充蛋白質的功效， 又有利尿的作用， 膳食中可適當增加。 西瓜等水果也有利尿作用， 在排除糖尿病的情況下,可以進食,有助於防治水腫。

生理性水腫的孕媽咪在分娩後， 因解除了子宮對下肢靜脈的壓迫， 水腫很快就能自行消除。

病理性水腫判斷

如果下肢水腫經過6小時以上的休息仍不能消退， 且逐漸向上發展， 那就屬於病理性水腫了。

應該瞭解是否同時合併有心臟病、腎病、肝病、高血壓、營養不良等， 並引起高度重視， 因為這些合併症會對孕媽咪及胎兒產生嚴重後果。

病理性水腫分類

病理性水腫可分為凹陷性水腫和隱性水腫：

凹陷性水腫：易被發現， 表現為在身體水腫部位用手指按壓皮膚後， 局部可出現凹陷， 需經過較長時間， 凹陷才能消失。

隱性水腫：則無按壓後出現凹陷的現象， 而表現為體重的超重增加（體重增加>0.5千克/周)， 排除巨大兒、多胎及羊水過多等因素後， 就應考慮隱性水腫。 最初常為隱性水腫， 若體內積液過多,則可出現人們肉眼可見的凹陷性水腫。 水腫分度I度水腫：水腫僅局限於足踝部或小腿， 經休息後不消退；II度水腫：水腫延伸到大腿者；III度水腫：水腫延伸到外☆禁☆陰及腹部；IV度水腫：全身水腫或伴有腹水者。

臨床所見大多為I度水腫， 其次為II度水腫， III度， 尤其丨V度水腫少見。

病理性水腫對應處理

1.最常見的有妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)。 隨著妊娠進展， 水腫不斷加重， 出現血壓升高、蛋白尿、貧血等。 這時的水腫就不是單純的休息可以緩解的了， 而是應該明確診斷， 積極治療,以防病情加重， 危及母兒。

2.妊娠期水腫， 還可能由心臟疾患引起， 因此， 還應注意有無心悸、氣促等症狀， 必要時應做心電圖等輔助檢查以明確診斷,給予處理。

3.還有一些是由於營養不良， 貧血、肝腎等疾病所造成的水腫， 可根據具體病情， 經對症處理後可好轉。

醫生提示：

妊娠晚期的水腫，

雖是常見的現象， 且大多為妊娠期單純性水腫， 但不少妊娠併發症和合併症， 在疾病早期常無明顯相關症狀， 常常也表現為單一的水腫， 若此時得以發現、診斷， 對控制病情十分有利。 若出現明顯相關症狀&常常病情已較嚴重， 雖然能予以明確診斷， 但對母兒可能已經產生了不良影響。 因此， 即使是妊娠期單純性水腫， 也應認真排除其他病理因素引

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