妊娠性腹痛不是“胎動” 媽媽要注意！

妊娠性腹痛， 對於孕婦來說， 是一種常見病， 其病因各異， 總體上可分為生理性和病理性兩種。

生理性腹痛最常見的是由於正常妊娠子宮增大， 同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致， 一般以妊娠3—5個月時多見， 疼痛部位多位於下腹部子宮一側或雙側， 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛， 發生於遠距離行走或體位變動時， 臥床休息時多可緩解。 有時也有可能是胎兒在母腹中踢腿引起母親的不適。 也有時妊娠晚期於夜間休息因假宮縮而引起下腹陣痛， 但持續僅數秒鐘， 間歇時間長達數小時， 不伴下墜， 白天症狀緩解。

有些孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣， 也可引起肋骨鈍痛， 一般屬於生理性的， 不需要特殊治療， 適當的體位變化有利於疼痛的緩解。

而孕期病理性腹痛原因就比較複雜， 有多種情況：

1、葡萄胎。 實則子宮內未孕育胎兒， 表現為停經時間與妊娠月份不符， 腹部多明顯增大， 腹部呈脹痛或鈍痛， 常伴陰☆禁☆道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等， B超檢查可明確診斷。

2、流產與早產。 腹痛呈持續性或陣發性， 伴明顯下墜感， 可有陰☆禁☆道流血、伴爛肉樣組織排出。

3、宮外孕。 單純子宮外孕的典型表現是有停經史， 下腹部隱痛、墜脹感， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛之後， 突然暈倒， 伴明顯乏力、頭暈、心慌、噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等。

4、妊娠合併闌尾炎。

因妊娠闌尾向上、外方移位， 但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性， 常有慢性闌尾炎病史。 由於妊娠期盆腔充血， 炎症發展迅速， 易壞死、穿孔致急性彌漫性腹膜炎， 易引起流產及早產。

5、胎盤早剝。 多發生在妊娠晚期3個月， 多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷， 腹痛程度受早剝面積的大小， 子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹部呈板狀硬， 可伴陰☆禁☆道流血、胎動感消失、頭暈、心慌、噁心、嘔吐、煩躁、重度貧血、休克等。

6、子宮破裂。 各種原因所致的胎兒下降所致， 在臨產後因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展、變薄易破。 子宮破裂時， 孕婦感到下腹持續劇痛， 極度不安， 面色潮紅、呼吸急促；子宮破裂瞬間劇痛，

破裂後疼痛減輕， 孕婦陷於休克狀態。