妊娠性腹痛：生理性和病理性的區別

妊娠性腹痛是什麼原因引起的？妊娠性腹痛對孕婦和胎兒有哪些影響呢？妊娠性腹痛， 對於孕婦來說， 是一種常見病， 其病因各異， 總體上可分為生理性和病理性兩種。

區分妊娠期腹痛
妊娠期生理性腹痛
生理性腹痛最常見的是由於正常妊娠子宮增大， 同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致， 一般以妊娠3—5個月時多見， 疼痛部位多位於下腹部子宮一側或雙側， 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛， 發生於遠距離行走或體位變動時， 臥床休息時多可緩解。 有時也有可能是胎兒在母腹中踢腿引起母親的不適。 也有時妊娠晚期於夜間休息因假宮縮而引起下腹陣痛， 但持續僅數秒鐘， 間歇時間長達數小時， 不伴下墜， 白天症狀緩解。 有些孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣， 也可引起肋骨鈍痛， 一般屬於生理性的， 不需要特殊治療， 適當的體位變化有利於疼痛的緩解。
孕期病理性腹痛原因就比較複雜， 有多種情況：
1、葡萄胎。 實則子宮內未孕育胎兒， 表現為停經時間與妊娠月份不符， 腹部多明顯增大， 腹部呈脹痛或鈍痛， 常伴陰☆禁☆道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等， B超檢查可明確診斷。
2、流產與早產。 腹痛呈持續性或陣發性， 伴明顯下墜感， 可有陰☆禁☆道流血、伴爛肉樣組織排出。
3、宮外孕。 單純子宮外孕的典型表現是有停經史， 下腹部隱痛、墜脹感， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛之後， 突然暈倒， 伴明顯乏力、頭暈、心慌、噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等。
4、妊娠合併闌尾炎。 因妊娠闌尾向上、外方移位， 但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性， 常有慢性闌尾炎病史。 由於妊娠期盆腔充血， 炎症發展迅速， 易壞死、穿孔致急性彌漫性腹膜炎， 易引起流產及早產。
5、胎盤早剝。 多發生在妊娠晚期3個月， 多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷， 腹痛程度受早剝面積的大小， 子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹部呈板狀硬， 可伴陰☆禁☆道流血、胎動感消失、頭暈、心慌、噁心、嘔吐、煩躁、重度貧血、休克等。
6、子宮破裂。 各種原因所致的胎兒下降所致， 在臨產後因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展、變薄易破。 子宮破裂時， 孕婦感到下腹持續劇痛， 極度不安， 面色潮紅、呼吸急促；子宮破裂瞬間劇痛， 破裂後疼痛減輕， 孕婦陷於休克狀態。
小編總結：妊娠性腹痛是妊娠期一種常見病， 生理性腹痛對孕婦和胎兒的影響不大， 不需要特殊治療， 適當的體位變化有利於疼痛的緩解， 病理性腹痛比較複雜， 可能是多種孕期病變引起的， 准媽媽要引起重視， 及時就醫， 在醫生的指導下配合治療。
(責任編輯：Viola)