妊娠早期莫用黃體酮保胎

作為孕激素的黃體酮， 醫生常用來治療先兆流產或習慣性流產， 甚至大多數患者都知道用它保胎。 但臨床觀察表明， 黃體酮並不是對所有流產都有效。 相反， 在妊娠早期應用黃體酮還會增加致畸的危險。

黃體酮的保胎作用是肯定的， 只是保胎作用面很窄。 黃體酮僅適於因自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者。 黃體功能不足是不孕的常見因素， 也是流產的原因之一。 對黃體功能不足者， 如有受孕可能， 自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療。 確實妊娠者， 用藥持續到妊娠第9―10周。 對於下列先兆流產者則不宜使用黃體酮治療。

染色體異常者 該類先兆流產系染色體數目及結構異常， 屬遺傳、基因缺陷所致， 用黃體酮治療不會有效。

母體本身患病所致者 母體有重大的消耗性疾病， 如急性傳染病、嚴重的貧血或營養不良引起的先兆流產， 以及宮頸閉鎖不全， 免疫因素如抗精子抗體陽性、ABO血型不合等所致者， 均不可使用黃體酮。

由父體因素所致者 約有10%―15%的男性生殖道記憶體在著無症狀的感染， 精液中含有一定量的細胞， 這種隱性☆禁☆感染常常干擾精卵結合和著床， 易使胚胎流產。 黃體酮對此有害無利。

外界不良因素所致者 常見的為有害的化學物質如鎘、有機汞、鎳、鉛、氯丁二烯等， 均易引起流產、死胎。 黃體酮對此是無能為力的。

其他因素服用有礙胚胎發育的藥物， 吸毒， 患有性病， 這些因素也可以引起先兆流產。 黃體酮愛莫能助。

鑒於諸多研究結果， 國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產。 尤其是妊娠早期更不宜使用。 因此， 我們要正確認識流產的不同因素， 正確認識保胎， 切莫盲目使用黃體酮。