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妊娠期合併單純皰疹病毒感染

妊娠期合併單純皰疹病毒感染, 有局部感染和全身感染兩種。 前者症狀較輕, 局部感染多發生在面部、手足、唇角、生☆禁☆殖☆禁☆器、眼睛等部位, 感染之處可見米粒大小的水皰, 幾個或十幾個連在一片, 伴有發熱或局部淋巴結腫大。 全身感染多數病情危急, 可出現貧血, 及神經、呼吸、循環系統的嚴重病變。

一、對胎兒的影響包括:

1、妊娠合併單純皰疹病毒感染可造成胎兒宮內感染, 死胎和流產率增加。

2、妊娠早期合併單純皰疹病毒感染, 可經胎盤和生殖系統傳染, 引起胎兒宮內感染而致畸形, 如小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等。

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3、孕婦原發性單純皰疹病毒感染者, 早產率增高, 早產兒單純疤疹病毒檢比率也明顯高於足月兒, 這與病毒引起妊娠免疫力下降有關。

4、胎兒中樞神經系統感染單純皰疹病毒時, 可引起胎兒死亡和畸形。

5、孕婦受到單純皰疹病毒感染時, 經陰☆禁☆道分娩, 可使新生兒感染疤疹性結膜炎、角膜炎;全身感染者可出現黃疽、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡病和昏迷。

二、受過單純皰疹病毒感染的產婦在分娩時的注意事項:

1、為預防胎兒和新生兒經陰☆禁☆道分娩時感染單純疤疹病毒, 無論產婦是原發性還是復發性生殖系統感染單純疤疹病毒, 均應剖宮產取出胎兒。

2、妊娠晚期感染單純皰疹病毒者, 極易發生早期破膜和早產。

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疑有單純皰疹病毒感染者, 產婦于分娩前取宮頸粘液作病毒培養和血清學檢查, 凡確診為生殖系統有單純疤疹病毒感染, 但是胎兒無畸形症狀, 未破膜或已破膜4小時以內者都應剖宮取胎, 以防經陰☆禁☆道分娩感染胎兒。 如果已經導致胎兒畸形, 可以自然分娩。

3、對於隱匿性☆禁☆感染單純皰疹病毒患者, 可于分娩前作羊水檢查, 以確定有無單純疤疹病毒宮內感染, 以選擇分娩方式。

三、妊娠合併單純皰疹的治療和預防:

一般輕型單純皰疹屬自限性疾病, 無需特殊治療。

1、局部治療:單純皰疹性角膜炎及結膜炎, 可用0.1%皰疹淨滴眼, 白天每小時1次, 夜間2小時l次, 連續3日便可控制發展。 生☆禁☆殖☆禁☆器單純疤疹也可用40%疤疹淨塗抹。

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2、全身治療:可用單純皰疹疫苗和阿糖胞苷治療。

3、預防:孕婦注意性☆禁☆生☆禁☆活衛生, 加強鍛煉, 提高健康水準。 母親感染單純皰疹病毒時, 要積極預防胎兒和新生兒感染。 注意防治妊娠晚期生殖系統感染, 適當選擇分娩方式至關重要。

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